肝硬化是一種肝臟慢性彌漫性的損傷，是各種肝損傷共同的終末階段，乙肝、丙肝等是肝硬化的常見原因。肝硬化早期無明顯癥狀，后期則出現一系列不同程度的門靜脈高壓和肝功能障礙，直至出現上消化道出血、肝性腦病等并發癥，嚴重影響患者的生活質量甚至威脅患者的生命。肝硬化的治療如下：

    1、休息：肝硬化處于代償期或無癥狀時，可做輕工作，以不疲勞為度。在失代償期，以休息為主，可減少肝臟的負荷，使肝細胞有機會修復和再生。

    2、飲食治療：一般每日應攝取熱量2500kcal。宜高質量蛋白飲食，以促進肝細胞再生和恢復，特別是病人有腹水和低蛋白時。但病人肝昏迷時，蛋白攝入量應降低，甚至暫時不給蛋白質。應給予適量脂肪，過分限制脂肪會影響食欲，并且影響脂溶性維生素吸收。適當地食用糖，可在肝內轉變為肝糖原，促使肝細胞新生，增加肝細胞對毒素的抵抗力。

    3、“保肝”藥物：尚無一種藥物真正具有護肝作用。各種“保肝”藥物，在無可靠證據肯定其療效之前，必須慎用。因為幾乎所有藥物都需經肝臟代謝，過多地應用藥物反而增加肝的負擔。但肝有活動性炎癥時，可適當應用保肝藥。

     4、維生素：服用維生素A、B1、B2、B6、C、E等，補充肌體的需要。目前國內外均有多種維生素混合膠囊或丸劑供應

    5、治療并發癥：肝硬化一旦進入失代償期，出現腹水、食管靜脈曲張并破裂出血、脾大、自發性細菌性腹膜炎、肝昏迷和功能性腎衰竭（肝腎綜合征）等并發癥，此期治療甚為棘手，甚至危及生命，往往需要住院搶救，在醫生指導下用藥。如能正確處理，仍可使病情逆轉，使病人能夠在較長時期內處于穩定狀態

    6、肝移植：終末期慢性肝病是肝移植的主要適應癥。隨著移植技術的改進和有效抗排異藥物的問世，肝移植后1年生存率已達70—80％以上。肝移植目前已成為治愈肝硬化病人唯一希望所在

    7、抗纖維化療法：近期研究肝纖維化是肝臟在損害因子作用下漸進性的病理過程。在肝硬化形成之前，抗纖維化藥物治療很有效。

    肝硬化由一種或多種原因引起肝臟損害，最常見的就是乙肝、丙肝等病毒性肝炎，肝臟呈進行性、彌漫性、纖維性病變，具體表現為肝細胞彌漫性變性壞死，繼而出現纖維組織增生和肝細胞結節狀再生，這三種改變反復交錯進行，結果肝小葉結構和血液循環途徑逐漸被改建，使肝變形、變硬而導致肝硬化。

TAG：肝硬化