患者小新（化名），主述癥狀：乙肝小三陽十多年，HBV DNA陰性，肝功能基本正常，偶爾ALT會升到60多，B超檢查正常。最近經(jīng)常會肝區(qū)疼痛，胸悶，食欲不振。

    推薦用藥：慢肝解郁膠囊。

    推薦理由如下：

    肝主疏泄。疏，即疏通。泄，即發(fā)泄、升發(fā)。肝的生理特點是主升、主動，機體的臟腑、經(jīng)絡(luò)、器官等的活動，全賴于氣的升降出入運動。肝的疏瀉功能正常，則氣機調(diào)暢、氣血調(diào)和、經(jīng)絡(luò)通利、臟腑、器官等活動也正常調(diào)和。

    肝的疏泄功能異常有兩種情況：

    一是肝的疏泄功能減退，即是肝失疏泄，則氣的升發(fā)就是顯現(xiàn)不足，氣機的疏通和暢達就會受到阻礙，從而形成氣機不暢、氣機郁結(jié)的病理變化，出現(xiàn)胸脅、兩乳或少腹等某些局部的脹痛不適等病理現(xiàn)象。

    二是肝的升發(fā)太過，則氣的升發(fā)就顯現(xiàn)過亢，氣的下降就不及，從而形成肝氣上逆的病理變化，出現(xiàn)頭脹痛、面紅目赤、易怒等病理表現(xiàn)。

    小新屬于肝的疏泄功能減退的情況。

    慢肝解郁膠囊處方：當(dāng)歸、白芍、柴胡、丹參、香櫞、延胡索、白術(shù)、茯苓、三棱、薄荷等13味。本方是在逍遙散的基礎(chǔ)上加延胡索、丹參、香櫞、三棱等藥組成，逍遙散為傳統(tǒng)的疏肝健脾之劑。具有 疏肝解郁、養(yǎng)胃健脾、活血養(yǎng)血、行氣止痛的功效，因而適用于遷延性肝炎或慢性肝炎，癥見肝區(qū)脹痛，胸悶不舒，食欲不振，腹脹便溏者。

    值得注意的是，本方用藥升散理氣之品，易于損耗陰津，因而：肝腎陰虛者應(yīng)忌服本品。

    肝的疏泄功能正常，則氣機調(diào)暢、氣血調(diào)和、心情就易于開朗。肝的疏泄功能減退，則肝氣郁結(jié)，心情易于抑郁，稍受刺激，即抑郁難解。慢肝解郁膠囊疏肝理氣，恢復(fù)肝的收疏匯泄功能，因此能達到解郁，行氣止痛的功效。

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