瑞甘治療慢性乙型肝炎臨床觀察

來源：百濟(jì)藥房藥訊作者：百濟(jì)動(dòng)態(tài) 瀏覽：發(fā)布時(shí)間：2011/2/25 3:05:00

    瑞甘通用名為注射用門冬氨酸鳥氨酸，屬粉針劑，瑞甘既可促進(jìn)肝臟內(nèi)谷氨酰胺的合成，又間接參與三羧酸循環(huán)以及核酸的合成，從而達(dá)到肝臟雙重解毒，促進(jìn)肝細(xì)胞能量的合成，加速肝細(xì)胞的修復(fù)和再生過程。瑞甘常用于治療因急、慢性肝病如肝硬化、脂肪肝、肝炎所致的高血氨癥，特別適用于因肝臟疾患引起的中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀的解除及肝昏迷的搶救。柳州市第三人民醫(yī)院采用門冬氨酸鳥氨酸(瑞甘)治療乙型慢性肝炎取得滿意療效。

    將確診的66例乙肝慢性病人隨機(jī)2組，，治療組36例，男29例，女7例，平均年齡34.7(20～59)歲；對(duì)照組30例，男25例，女5例，平均年齡32.4(16～61)歲，患者乙型肝炎的病程6mo以上；TB<正常上限5倍，ALT>正常高值2倍及l(fā)0倍以下。

    治療組給予以5％葡萄糖溶液500mL加瑞甘7.5g，靜脈滴注，1次/d，治療4-6wk：對(duì)照組以5％葡萄糖溶液500mL加門冬氨酸鉀鎂20mL，靜脈滴注，1次/d，治療4-6wk兩組同時(shí)相同劑量口服齊墩果酸片80mg，維生素C0.2g，均3次/d。
　　
    治療組36例病人中基本治愈占88.9％，總有效率94.4％。對(duì)照組30例病人中基本治愈占13.4%，總有效率63.3%。兩組比較差異顯著。治療組36例病人治療后乏力、納差、肝區(qū)痛癥狀基本緩解，其中15例黃疸病人除2例外均消退正常。對(duì)照組30例病人中25例治療后乏力，納差，肝區(qū)痛癥狀基本緩解，其中l(wèi)l例黃疸病人4例消退正常。
　　
    治療組36例病人中治療結(jié)束時(shí)32例ALT恢復(fù)正常，復(fù)常率為88.9％，2例降低50%以上；AST均恢復(fù)正常(100%)，15例黃疸病人TB86.7%消退正常；l7例λ-GT異常者，ll例恢復(fù)正常(64.7%)，其中4例降低50%以上，兩組比較有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，兩組在臨床治療過程中無明顯不良反應(yīng)發(fā)生。

    研究顯示，瑞甘除能降低血氨用于治療肝性腦病外，還能促進(jìn)肝細(xì)胞的能量代謝，減輕病變肝細(xì)胞損傷，促進(jìn)肝細(xì)胞恢復(fù)。金晶等報(bào)告瑞甘對(duì)四氯化碳所致大鼠急性肝損傷具有明顯的保護(hù)作用，能顯著降低肝損傷動(dòng)物血清轉(zhuǎn)氨酶及減輕肝細(xì)胞的變性壞死。
　　
    本組資料初步顯示，瑞甘對(duì)乙型慢性肝炎病人的臨床表現(xiàn)和肝功能具有良好的改善作用，瑞甘對(duì)乙型肝炎的治療總有效率達(dá)94.4％。血清TB，ALT，AST，γ-GT與對(duì)照組比較療效明顯，統(tǒng)計(jì)學(xué)有顯著性差異，尤其是對(duì)臨床癥狀有比較明顯的改善作用。慢乙肝血清HBV-DNA陰轉(zhuǎn)及HBVM血清轉(zhuǎn)換治療效果不顯著，在36例中只有1例發(fā)生血清轉(zhuǎn)換。瑞甘在治療過程中僅有2例效果不滿意，另2例出現(xiàn)輕度腹部不適感，不影響治療�？傊�，瑞甘是一個(gè)比較有效、安全和可靠的治療乙型慢性肝炎的藥物，值得臨床推廣使用。