肝維康片，是由黃芪、山銀柴胡、白術(shù)、藿香、馬鞭草、防風、連翹、甘草等純中藥制成的復方制劑，功能主治“疏肝健脾，清熱利濕”。肝維康片臨床上用于肝郁脾虛，濕熱內(nèi)阻所致脅痛，癥見腹?jié)M納呆，脅肋脹痛，身倦乏力，惡心，厭油膩，大便不爽，舌紅苔膩；慢性乙型肝炎見上述證候者。 

    近2年來筆者采用極限維康片治療藥物性肝炎谷再轉(zhuǎn)氨酶(ALT)反復升高或升高持續(xù)不降患者108例，療效滿意，現(xiàn)報道如下。

    一般資料：共選擇120例藥物性肝炎ALT反復升高或升高持續(xù)不降患者，均是口服抗結(jié)核藥物所致者。均符合文獻?中相應的診斷標準。按完全隨機雙盲法分為治療組與對照組。治療組60例：男42例，女18例；年齡最大58歲，最小16歲，平均年齡36．8歲；ALT最高360U／L，平均156U／L；ALT反復升高或升高持續(xù)不降病程最長6個月，最短半個月；伴血清膽紅素異常12例，最高86umol／L，最低32umoI／L。對照組60例：男39例，女21例；年齡最大63歲，最小17歲，平均年齡38．43歲IALT最高4l5U／L，最低75U／L，平均162U／L}ALT反復升高或升高持續(xù)不降病程最長5個月，最短1個月；伴血清膽紅素異常11例，最高87umol／L，最低35umol／L。組性別、年齡、病程等無顯著性差異( 0．05)，具有可比性。 

    治療方法：治療組予極限肝維康片(河南福森藥業(yè)有限公司生產(chǎn)，生產(chǎn)批號20060128)5片，3次／d，口服。 

    對照組予甘利欣，阿拓莫蘭等保肝降酶常規(guī)治療。2組均以2周為1個療程，1個療程后統(tǒng)計療效。 

    療效觀察：觀察項目 觀察2組患者治療前后的癥狀、體征、肝功能等情況。 

    檢查方法： 療程結(jié)束后連續(xù)3周復查肝功能1次。 

    療效標準：顯效ALT降至正常，血清膽紅素正常，臨床癥狀消失，有效：AL嘲來基礎(chǔ)上下降50％以上，血清膽紅素正常或明顯下降，臨床癥狀消失或明顯好轉(zhuǎn)；無效：AL1敬原值下降不足50％，臨床癥狀狀無明顯好轉(zhuǎn)。 

    藥物性肝炎病程較長，病情易反復發(fā)作，臨床主要表現(xiàn)為谷轉(zhuǎn)氯酶反復升高，應用保肝降酶西藥時ALT頑固不降，或下降緩慢，或下降很快但停藥后又迅速升高，患者精神負擔較重，治療頗棘手。針對此類頑固性轉(zhuǎn)氨酶升高患者，我們采用了極限肝維康片治療，療效明顯。 

    肝維康片的療效特點 

    極限肝維康片是由河南省中醫(yī)藥研究院趙憲法教授及其同事多年來臨床研究的主要成果之一。肝維康片是全國獨家生產(chǎn)的抗HBV治療慢性乙肝的純中藥制劑，是國家級三類新藥。肝維康片運用益氣健脾，清利濕熱，解毒透毒，活血化瘀的原則，體現(xiàn)了“辨證與辨病相結(jié)合，綜合治療”的特點，標本兼冶。藥物性肝炎是由于藥毒與濕熱蘊結(jié)，熏蒸肝膽所致，故清利濕熱，解毒透毒，活血化瘀為治療此病所確定的原則。 

    有研究提示：肝炎ALT升高與濕熱毒邪關(guān)系非常密切，ALT的升降與濕熱毒邪的進退呈正相關(guān)，即“濕熱增則酶升，濕熱降則酶降。肝維康片方中黃芪及馬鞭草為君藥。黃芪補氣健脾，運化水濕。馬鞭草入肝脾兩經(jīng)，清熱解毒，利水消腫，活血散瘀。白術(shù)、藿香助君藥祛濕；連翹、山柴胡助君藥清熱。防風祛濕邪，行肝氣，止脅痛。甘草補中益氣，清熱解毒，調(diào)和諸藥。能針對藥物性肝炎的主要病機，既能清熱利濕，解毒透毒，又能活血化瘀。現(xiàn)代藥理研究證實，這些藥物大都有改善免疫機能、提高抗病能力、保肝、抗衰老、改善肝纖維化、解毒、抗炎、抗腫瘤等作用。 

    (本文節(jié)選自《極限肝維康片治療藥物性肝炎頑固ALT升高60例臨床觀察》)

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