李順良，劉生水

(陜西省商洛市中心醫(yī)院傳染科 726000)

 

    有報道稱，免疫調(diào)節(jié)劑胸腺肽與抗病毒藥物干擾素聯(lián)合應(yīng)用，可加快肝臟功能恢復(fù)，有效促進乙肝病毒清除。李順良，劉生水等學(xué)者采用胸腺肽腸溶片(即迪賽片，同通用名產(chǎn)品：奇莫欣) 聯(lián)合重組基因工程干擾素α-2b (安福隆) 治療慢性乙型肝炎，取得顯著療效。現(xiàn)報道如下：

    選取2002年1月至2004年2月期間到商洛市中心醫(yī)院傳染科門診就診的慢性乙型肝炎中度或輕度患者76例，隨機分為聯(lián)合治療組和干擾素組，各38例。兩組年齡、性別、病程、治療前肝功能及 HBV DNA水平比較差異均無統(tǒng)計學(xué)意義。

    其中，干擾素組用α-2b干擾素(天津華立達生物有限公司) 300萬 U肌肉注射，每d天1次，連用 30 d 后改為隔日 1 次肌肉注射。持續(xù)11個月； 聯(lián)合治療組在干擾素組治療方法的同時加用胸腺肽腸溶片(即迪賽片，同通用名產(chǎn)品：奇莫欣) 30 mg口服。1次/d，療程 6 個月.兩組均常規(guī)加用一般的保肝藥物。兩組于治療前、治療 1、3、6、1 2 個月及治療結(jié)束后3 個月、6個月進行臨床評估并作肝功能 ALT、乙肝血清學(xué)標志物及 HBV DNA定量檢查。治療結(jié)束后均隨訪半年，同時注意藥物的其他不良反應(yīng)。

    除聯(lián)合治療組1例、干擾素組2例不能耐受治療而退出外，其余73例均堅持完成療程及隨訪，資料用作統(tǒng)計分析。

    本研究通過已有文獻入手，進一步驗證了干擾素聯(lián)合胸腺肽腸溶片(即迪賽片，同通用名產(chǎn)品：奇莫欣)治療慢性乙型肝炎，ALT復(fù)常率明顯較干擾素組提高且治療結(jié)束后仍維持較長時間( P < 0.05 )，血清 HBV DNA陰轉(zhuǎn)率及血清 HBeAg陰轉(zhuǎn)率分別由36％、 33％升高到 62％和 59 ％( P < 0.05 )，且治療結(jié)束半年仍較單用干擾素組差異有統(tǒng)計學(xué)意義，提示口服胸腺肽可有效調(diào)節(jié)免疫功能，增強抗病毒效果，維持肝功能穩(wěn)定。與干擾素聯(lián)合應(yīng)用，可以從多方面發(fā)揮抑制或阻斷HBV復(fù)制的作用，效果更佳。