片仔癀膠囊治療病毒性肝炎

來源：新特藥房藥訊作者：百濟動態瀏覽：發布時間：2007/9/20 15:31:00

上海市傳染病醫院李美玲王國申

    我們曾在中醫與中西醫結合科主任、全國中醫藥學會傳染病學會副主任委員王國申主任醫師指導下，進行了應用片仔癀膠囊治療病毒性肝炎臨床驗。我們選擇了70例住院患者，其中活動性肝硬化14例；慢性肝炎中，輕度2例，中度35例；急性黃疸型肝炎中，甲型7例、乙型7例、甲乙混合型4例、非甲非乙型1例。病例均為男性。年齡最大79歲、最小15歲。其中主癥黃疸70例占100％，發熱3例占4.29％，乏力61例占87.14％，納呆59例占84.29％，泛惡18例占25.17％，肝腫大61例占87.14％，肝區痛28例占40％，腹脹33例占47.14%，苔膩56例占80％。實驗室檢驗揭示70例患者的總膽紅質均異常，其中最高達533.52umol/L，谷丙轉氨酶最高達1000u，蛋白電泳中r球蛋白＞0.2者60例占85.71％，凝血酶原時間＞ 15s者46例占65.71%，乙肝病毒系統陽性52例占74.29％，甲肝抗體免疫球蛋白陽性11例占15.71％。

    我們所應用的片仔癀膠囊每粒劑量為原片劑量的十分之一，服用量為每日6粒，分3次吞服，療程為二周，視情可適當延長。給藥期間部分重危病員輔以補液等其余病例基本不用有關治療性的藥物。經治療后急性黃疸型肝炎19例中臨床痊愈4例占21.1%、顯效11例占57.9％、有效4例占21.1%。其總有效率為1OO％。而慢性肝炎51例中顯效15例占29.41％、有效17例占33.33％、無效19例占37.25％、總有效率為62.74％。片仔癀膠囊對改善患者癥狀與體征也有較好的療效，主要癥狀與體征復常情況為：乏力者61例復常23例占37.7％，發熱3例復常2例占66.67％，黃疸70例復常51例占72.86％，納呆59例復常43例占72.88％，泛惡18例復常13例占72.22％，腹脹33例復常13例占39.39％肝腫大61例復常18例占29.50％肝區痛28例復常16例占59.41％，苔膩56例復常13例占23.21％。例如：某男，34歲。患急性黃疸型甲型肝炎，入院時，總膽紅質178.7umol／L，谷丙轉氨酶455u，乏力、納呆、肝腫大等癥狀較明顯。入院后服用片仔癀膠囊14天后，復查肝功能：總膽紅質降至42.75umol／ L、谷丙轉氨酶降至20u；主癥乏力、納呆、肝腫大等都較入院時明顯好轉。停藥觀察14天后，復查肝功能：總膽紅質為17.1umol／L、谷丙轉氨酶24u；乏力、納呆、肝腫大等癥全部消失。

    該藥由三七、牛黃、蛇膽。麝香等組成，具有清熱解毒、消脹止痛等功用，其中牛黃性味苦涼，有瀉火、清熱、解毒、熄風、開竅止痙等作用；蛇膽性味苦寒，有清熱解毒、清肝明目利膽之功，與牛黃配合，對清瀉肝膽郁熱具獨特功效；麝香氣味濃烈，功能消壅滯、散結熱、辟惡氣、通竅閉，具有開竅醒神、活血消腫等功用；三七甘苦微溫，有和營止血。化瘀生新、行滯通脈。消脹定痛之功。因而片仔癀既可用于各種無名腫痛及其他炎癥所引起的疼痛、發熱等，也可用于治療病毒性肝炎，尤其黃疸型患者。改變劑型后的片仔癀膠囊其成份與原制劑相同，但保存及應用均更方便。

    我們對70例急慢性病毒性肝炎患者作了中藥片仔癀膠囊臨床驗證，臨床痊愈4例占5.71％，顯效26例占37.14％，有效21例30.00％、無效19例占27.14％，總有效率高達72.86％。片仔癀膠囊對急性的甲肝、乙肝、甲乙混合及非甲非乙型肝炎療效相同，但對慢性肝炎略遜，而對慢性肝炎部分中度及肝硬化者，其療效不及其他各型肝炎。我們應用片仔癀膠囊治療病毒性肝炎的結果表明，在目前治療病毒性肝炎尚缺乏特效的治療藥物的情況下，應用中藥片仔癀膠囊治療各型病毒性肝炎是積極可取的，具有應用價值；并可在此基礎上，進一步予以探索，以不斷提高療效。

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