導讀：乙肝感染呈世界流行之勢，每年約有100萬人死于乙肝病毒感染所致肝肝衰竭、肝硬化和原發性肝癌。恩替卡韋的問世，為乙肝患者的治療提供了較有利的幫助，但恩替卡韋也存在一定副作用，對人體有一定影響，停藥或反復換藥，影響更大，所以用藥一定要在醫生指導下使用。

　　乙型肝炎屬于血液傳播性疾病，主要通過血液、母嬰傳播及性進行傳播。隨著乙肝疫苗在新生兒中的大力推廣，及其它母嬰阻斷措施的實施，母嬰傳播得到極大控制。病毒感染不會通過呼吸道、消化道傳播，因此日常學習、工作或生活中接觸，如同一辦公室、宿舍、餐廳用餐及擁抱、握手、公共廁所等均不會感染乙肝病毒。

　　恩替卡韋是最新抗乙肝抗艾滋的一線藥物，是環戊酰鳥苷類似物，它是臨床上乙肝治療的一個常見的藥物。適用于病毒復制活躍，血清轉氨酶ALT持續升高或肝臟組織學顯示有活動性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。臨床表明，成人每日口服0.5mg能有效抑制HBV-DNA復制，且相對于拉米夫定而言抗病毒的效果也是比較好的，但是恩替卡韋副作用也是不可忽視的。

　　恩替卡韋的副作用主要體現在以下幾方面：首先，長期服用恩替卡韋易產生耐藥性，這是所的核苷酸類藥物共有的缺點，一旦產生耐藥恩替卡韋將對乙肝病毒失去抗病毒的效果，使乙肝病毒又開始大量的復制，使乙肝患者的病情復發，甚至加重；其次，恩替卡韋還可導致ALT升高、頭痛、頭暈、疲憊、眩暈、惡心、腹痛、腹瀉、腹部不適、肌通、失眠、風疹和消化不良，也可見于中性粒細胞輕度下降等，這些不良反應多為輕到中度。少見不良反應包括嘔吐、嗜睡和睡眠困難；最后，長期服用恩替卡韋患者不能隨便停藥，一旦停藥可能出現病情加重，如酸中毒、肝腫大、肝臟脂肪變性等，停藥后甚至導致肝硬化及肝癌的發生，由此可見恩替卡韋副作用有時候還是比較嚴重的。

　　服用恩替卡韋治療，并不能降低乙肝病毒的接觸或血液傳播的危險性，仍需要采取適當的防護措施。乙肝患者在選擇恩替卡韋時，一定要聽從醫生的指導，把握乙肝抗病毒治療的最佳時機結合自身的病情狀況服用。及時了解任何新出現的癥狀及合并用藥情況，隨便停藥可能會出現肝臟病情加重的嚴重后果，還會出現耐藥的現象，所以，建議乙肝患者在用藥期間和停藥后，都應該定期進行肝功能的檢測，以便及時觀察、了解病情進展，是否需要繼續服用藥物進行治療。

　　百濟藥師溫馨提醒，恩替卡韋雖然可以進行乙肝病毒治療，但考慮服藥后隨之而來的副作用，建議服用前應該先進行腎功能檢查，之后才能用藥，并且每年還要對腎功能進行復查。如已有腎病的患者、不能服用；老年患者及肝移植患者，服用藥物前應先進行身體檢查。

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