導讀:研究發現,病情越重的慢性乙型肝炎患者,抗丙型肝炎病毒抗體的陽性率越高。慢性重癥型肝炎患者幾乎一半同時患有丙型肝炎和乙型肝炎。因此對于慢性乙型肝炎患者,更應該提高對丙型肝炎的警惕性。
丙型肝炎的高危人群是指能經常接觸血液或血制品者,如血友病患者、靜脈內濫用毒品成癮者、血液透析患者、骨髓和腎移植患者、心外科患者以及經常經皮注射的患者。同性戀、異性戀及性濫者,丙型肝炎發病率亦高。
乙型肝炎的高危人群接受輸血及血制品者,尤其是血友病患者;注射(尤其是靜脈注射)吸毒者;血液透析及腎移植患者;有過外科手術或其他創傷性行為的人(包括美容,口腔手術等)酗酒成癮者,乙型肝炎家庭內接觸者,尤其配偶;有不正當性行為或同性戀者;乙肝孕婦所生嬰兒等;此外,醫務人員、實驗室工作人員、處理血或血制品者。
實際上,由于丙型肝炎的傳播途徑于乙型肝炎相似,因此丙型肝炎與乙型肝炎很可能重疊感染。尤其是慢性乙型肝炎患者在接受治療時,由于輸入未經抗丙型肝炎病毒抗體檢測的血液或血制品,就容易傳染上丙型肝炎。加上乙型肝炎患者體質較弱,機體免疫力差,不能有效地抑制丙型肝炎病毒在體內的復制,也是乙型肝炎患者容易發生丙型肝炎造成重疊感染的一個重要因素。
丙型肝炎與乙型肝炎有很多相似的地方:
1.感染、傳播方式相似,兩者均主要經過血液或輸血制品等方式傳播。
2.臨床表現相似,但丙型肝炎無癥狀及無黃疸病例較多,有些患者不易被發現,且肝功能檢查常表現單項轉氨酶升高,持續不降或反復波動。
3.均有向慢性肝炎及肝硬化發展的傾向,其發生率丙型比乙型肝炎更高,丙型肝炎發展為原發性肝細胞癌的危險性更大。
4.由于傳播途徑相似,因此丙肝與乙肝可以重疊感染,且重疊感染較單個感染發生重癥肝炎和病死率要高,表明丙肝與乙肝重疊感染可加劇肝臟的損害。
5.丙型肝炎也可能有性接觸傳播及母嬰傳播,但不如乙型肝炎發生率高 。
乙肝與丙肝都主要經過血液或輸血制品等方式傳播,臨床表現相似,但二者之間還是有所區別的:
1、丙型肝炎無癥狀及無黃疸病例較多;
2、二者均有向慢性肝炎及肝硬化發展的傾向,但其發生率丙型比乙型肝炎更高;
3、丙型肝炎發展為原發性肝細胞癌的危險性更大;
4、丙肝與乙肝可以重疊感染,且重疊感染較單個感染發生重癥肝炎和病死率要高;
5、丙型肝炎也可能由性接觸傳播及母嬰傳播,但不如乙型肝炎發生率高。