hbv兩對(duì)半是國(guó)內(nèi)醫(yī)院最常用的乙肝病毒 (HBV)感染檢測(cè)血清標(biāo)志物。hbv兩對(duì)半病毒免疫學(xué)標(biāo)記一共3對(duì)，即表面抗原(HBsAg)和表面抗體(抗HBs或HBsAb)、e抗原(HBeAg)和 e抗體(抗HBe或HBeAb)、核心抗原(HBcAg)和核心抗體(抗HBc或HBcAb)。hbv兩對(duì)半又稱乙肝五項(xiàng)，其檢查意義在于：檢查是否感染乙肝及感染的具體情況，區(qū)分大三陽(yáng)、小三陽(yáng)。

    hbv兩對(duì)半檢查是用來判斷是否感染乙肝或粗略估計(jì)病毒復(fù)制水平的初步檢查兩對(duì)半對(duì)于病情嚴(yán)重程度的評(píng)估參考性不大。而肝功能是衡量肝臟是否有肝細(xì)胞壞死或炎癥存在的重要檢查，其中轉(zhuǎn)氨酶是重中之重，治療需要以肝功能為重要參考指標(biāo)。hbv兩對(duì)半檢查是判斷如何治療的參考依據(jù)，同時(shí)也對(duì)傳染性有一定的參考意義，一般DNA越高，傳染性越強(qiáng)，也需要同肝功能一起檢查。

    1、（HBsAg-乙肝病毒表面抗原）為已經(jīng)感染病毒的標(biāo)志， 并不反映病毒有無(wú)復(fù)制、復(fù)制程度、傳染性強(qiáng)弱；
    2、（HBsAb-乙肝病毒表面抗體）為中和性抗體標(biāo)志，是否康復(fù)或是否有抵抗力的主要標(biāo)志。乙肝疫苗接種者，若僅此項(xiàng)陽(yáng)性，應(yīng)視為乙肝疫苗接種后正常現(xiàn)象；感染乙肝病毒后依靠自身免疫力清除乙肝病毒的人體內(nèi)也會(huì)產(chǎn)生乙肝表面抗體，這是一種好現(xiàn)象；
    3、（HBeAg-乙肝病毒e抗原）為病毒復(fù)制標(biāo)志。持續(xù)陽(yáng)性3個(gè)月以上則有慢性化傾向；
    4、（HBeAb-乙肝病毒e抗體）為病毒復(fù)制停止標(biāo)志。病毒復(fù)制減少，傳染性較弱，但并非完全沒有傳染性；
    5、（HBcAb-乙肝病毒核心抗體）為曾經(jīng)感染過或正在感染者都會(huì)出現(xiàn)的標(biāo)志。核心抗體IGM是新近感染或病毒復(fù)制標(biāo)志，核心抗體IgG是感染后就會(huì)產(chǎn)生的，對(duì)于輔助兩對(duì)半檢查有一定意義。

    hbv兩對(duì)半定量檢測(cè)能提供乙肝病毒標(biāo)志物的精確含量。這不僅是方法學(xué)上的進(jìn)步，在臨床的使用上也有較大優(yōu)越性。hbv兩對(duì)半臨床應(yīng)用情況表明，hbv兩對(duì)半定量檢測(cè)值的高低是診斷乙肝的可靠依據(jù)。資料顯示，血清乙肝病毒血癥水平的增加觸發(fā)了機(jī)體免疫反應(yīng)，結(jié)果導(dǎo)致肝臟損害，表現(xiàn)為轉(zhuǎn)氨酶(ALT)升高。檢測(cè)乙肝病毒含量不僅能較好地反應(yīng)乙肝病毒攜帶者的病毒血清水平和感染強(qiáng)弱程度，對(duì)動(dòng)態(tài)觀察治療前后乙肝病毒含量變化以及評(píng)價(jià)和預(yù)測(cè)療效均有重要意義。因此，hbv兩對(duì)半定量檢測(cè)的變化對(duì)評(píng)價(jià)和預(yù)測(cè)療效均有重要意義，是療效觀察的有效指標(biāo)。如伴隨著HBsAg、和HBeAg濃度的降低，說明病情好轉(zhuǎn)，治療有效，特別是HBeAg濃度的減少直至消失，是治療效果的最佳體現(xiàn)。如果治療過程中HBsAg 和HBeAg濃度不降反而升高，說明療效欠佳或無(wú)效，應(yīng)考慮更改治療方案，否則將貽誤治療時(shí)機(jī)，對(duì)患者不利。

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