使用妥塞敏，要監護血栓并發癥

來源：百濟藥房藥訊作者：百濟動態瀏覽：發布時間：2012/11/23 4:37:00

導讀：妥塞敏的通用名稱為氨甲環酸片，妥塞敏作用為用于急性或慢性、局限性或全身性原發性纖維蛋白溶解亢進所致的各種出血，妥塞敏的化學名稱為：(e)-4-氨甲基環己烷甲酸。性狀為白色片。

    妥塞敏主要用于急性或慢性、局限性或全身性原發性纖維蛋白溶解亢進所致的各種出血。如白血病、再生不良性貧血、紫癜等，以及手術中和手術后的異常出血；局部性纖溶亢進所致的出血，如肺出血、鼻出血、生殖器出血、腎出血、前列腺手術中和手術后的異常出血。

    血循環中存在各種纖溶酶（原）的天然拮抗物，如抗纖溶酶素（antiplasmin）等。正常情況時，血液中抗纖溶活性比纖溶活性高很多倍，所以不致發生纖溶性出血。但這些拮抗物不能阻滯已吸附在纖維蛋白網上的激活物（如尿激酶等〕所激活而形成纖溶酶。纖溶酶是一種肽鏈內切酶，在中性環境中能裂解纖維蛋白（原）的精氨酸和賴氨酞肽鏈形成纖維蛋白降解產物，并引起凝血塊溶解出血。纖溶酶原通過其分子結構中的賴氨酸結合部位而特異性地吸附在纖維蛋白上。賴氨酸則可以競爭性地阻抑這種吸附作用，減少纖溶酶原的吸附率，從而減少纖溶酶原的激活程度，以減少出血。

    妥塞敏的化學結構與賴氨酸（1,5-二氨基己酸）相似，因此也能競爭性阻抑纖溶酶原在纖維蛋白上吸附，從而防止其激活，保護纖維蛋白不被纖溶酶所降解和溶解，最終達到止血效果。妥塞敏尚能直接抑制纖溶酶活力，減少纖溶酶激活補體（C1）的作用，從而達到防止遺傳性血管神經性水腫的發生。

    百濟藥師溫馨提醒，妥塞敏的使用注意事項為：
    1、應用妥塞敏的患者要監護血栓形成并發癥的可能性。對于有血栓形成傾向者（如急性心肌梗死）宜慎用。
    2、妥塞敏一般不單獨用于彌散性血管內凝血所致的繼發性纖溶性出血，以防進一步血栓形成，影響臟器功能，特別是急性腎功能衰竭。如有必要，應在肝素化的基礎上才應用妥塞敏。
    3、如與其他凝血因子如因子IX等合用，應警惕血栓形成，一般認為在凝血因子使用后8小時再用妥塞敏較為妥善。
    4、由于妥塞敏可導致繼發腎盂和輸尿管凝血塊阻塞，血友病或腎盂實質病變發生大量血尿時要慎用。

    如您想更加了解關于妥塞敏的用藥指導，詳情請咨詢百濟，請致電：400—101—6868.