導讀：脂肪肝(FLD)是由多種原因引起的肝臟脂肪代謝功能障礙，從而導致肝細胞內(nèi)脂質(zhì)儲積過多超過肝重的30%的一種病理狀態(tài)，是一種常見的肝臟代謝性疾病。

　　引起脂肪肝的原因很多，常見的有：酗酒、肥胖病、糖尿病、病毒性肝炎、藥物或毒物的損傷、營養(yǎng)不良和遺傳缺陷、妊娠因素、內(nèi)分泌障礙、脂肪及高糖食物攝取、代謝性疾病、缺氧、胰腺疾病等。脂肪肝的發(fā)病機制尚未明確，通常認為脂肪肝的形成與脂質(zhì)代謝障礙有關(guān)。肝臟在脂類代謝中起著十分重要的作用，它通過合成脂蛋白轉(zhuǎn)運脂類物質(zhì)。

　　對脂肪肝的病機、治法、用藥方面都有了不斷深入的認識，治療也趨于多樣化，臨床觀察方面也不斷的科學化和規(guī)范化。并且目前多項臨床調(diào)查表明中西醫(yī)結(jié)合治療非酒精性脂肪肝具有很好的治療效果，并且在療程、社會價值等方面也有著極大的發(fā)展。

　　目的：觀察中西醫(yī)結(jié)合治療脂肪肝的臨床療效，并與西醫(yī)西藥治療效果相比較。

　　方法：將100例患者隨機分治療組和對照組，治療組在西醫(yī)常規(guī)治療基礎(chǔ)上加用調(diào)肝降脂散加減，對照組單純運用西醫(yī)常規(guī)治療。

　　結(jié)果：治療組與對照組臨床療效總有效率比較差異有顯著性(P<0.05)。

　　結(jié)論：中西醫(yī)結(jié)合治療脂肪肝的優(yōu)勢明顯。

　　治療方法：治療組在給予對照組治療之外加用中藥湯劑。中藥湯劑組方原則為調(diào)肝降脂，理氣化瘀，主方為小柴胡湯肝散，在此基礎(chǔ)上加活血化瘀藥物，如乳香、沒藥、丹參、葛根、絞股藍、紅花、三棱、莪術(shù)等。加減：脾虛濕盛者加茯苓20g，炒白術(shù)20g;痰盛者加半夏10g，膽南星10g;氣滯血瘀者加川芎、桃仁各12g。每天1劑，水煎，早晚分服。對照組單純給予甘草酸二胺、肝水解肽靜脈注射治療。兩組均以8周為1個療程，療程結(jié)束后停藥1周復查。定期或出院之前復查肝功、B型超聲檢查，檢驗治療效果，觀察治療總有效率，并且對于其療程及花費金額進行組間比較。

　　治療結(jié)果：

　　治療組60例，治愈8例(13.3%)，顯效25例(41.7%)，好轉(zhuǎn)25例(41.7%)，無效2例(3.3%)，總有效率96.7%;對照組40例，治愈3例(7.5%)，顯效11例(27.5%)，好轉(zhuǎn)20例(50.0%)，無效6例(15.0%)，總有效率85.0%。兩組總有效率差異有顯著性(P<0.01)。 （以上來源：李瑞文。《中西醫(yī)結(jié)合治療脂肪肝臨床觀察》。《中華中西醫(yī)雜志》。2009年第10卷第12期）

　　治療組中脅痛、脅脹、腹脹癥狀一般在10天左右有明顯好轉(zhuǎn)，多數(shù)在2~3周時消失;乏力、眩暈、口苦治療1~2個月明顯改善;口干、便秘等癥狀亦有明顯改善。而對照組上述癥狀變化不大。

　　治療組治療后TC、TG和LDL-C均明顯降低，HDL-C有明顯提高，與治療前比較差異有顯著性(P<0.05)

　　中醫(yī)學是一種以整體觀念、辨證論治根本的實踐醫(yī)學，能夠根據(jù)不同患者的不同癥狀辨證給予相應有效的治療方案，不被限制在一個固定的治療模式之下，這樣恰好彌補了西醫(yī)學治療方法單一的不足。如果中西醫(yī)結(jié)合治療，就可以做到取長補短，在對因治療的同時對癥治療，同時發(fā)揮中醫(yī)和西醫(yī)治療及用藥方面的優(yōu)勢，將療效達到最佳，療程縮到最短。

　　臨床觀察結(jié)果分析，中西醫(yī)結(jié)合對脂肪肝的治療明顯優(yōu)于單純西醫(yī)治療，且無不良反應，價格低廉，患者依從性好，值得推廣。

    目前，脂肪肝的主流用藥主要有：多廿烷醇片原唄唄嘿、甘特一號、三七脂肝丸、殼脂膠囊、清芝靈片、優(yōu)思弗、思美泰、易善復、化滯柔肝顆粒。可致電400-101-6868咨詢百濟藥師。

TAG：脂肪肝 中西醫(yī)