消化內(nèi)科專家指出,單純性脂肪肝(無(wú)合并肥胖、
糖尿病、血脂紊亂、
高血壓等疾病)對(duì)人體健康的危害不大,只要通過(guò)糾正不良生活方式和控制體重(如少吃、多動(dòng)、少飲酒)等措施后,大部分人或會(huì)好轉(zhuǎn),不需服藥;但是若出現(xiàn)脂肪性
肝炎,則需要藥物治療。
單純脂肪肝可通過(guò)生活方式調(diào)整
脂肪肝其實(shí)就是“肝臟肥胖”,多數(shù)和肥胖、糖尿病、血脂紊亂、高血壓等所謂代謝綜合征癥狀并存。
廣州市第一人民醫(yī)院消化內(nèi)科教授李瑜元說(shuō),近年來(lái)隨著生活水平提高和飲食習(xí)慣改變,脂肪肝的患病率不斷提高,在廣東省城鄉(xiāng)人群調(diào)查中發(fā)現(xiàn),脂肪肝患病率已達(dá)15%,越來(lái)越接近發(fā)達(dá)國(guó)家20%-30%水平,這種情形應(yīng)引起市民足夠的重視。
脂肪肝是代謝綜合征的一部分,患者應(yīng)同時(shí)檢查有無(wú)并存糖尿病、血脂紊亂、高血壓等疾病。李瑜元認(rèn)為,如果有合并這些代謝性疾病,應(yīng)積極開(kāi)展綜合診治,但也不必太緊張,單純的脂肪肝患者通過(guò)改變不良的生活和飲食方式,大多數(shù)人預(yù)后良好。
廣東一項(xiàng)追蹤4年的脂肪肝調(diào)查顯示,沒(méi)有接受任何治療的脂肪肝患者,44%病情穩(wěn)定不變,34%減輕,只有22%加重。患者年死亡率約2%。,并不顯著高于正常人群,而且死因主要是心腦血管相關(guān)性疾病,而非
肝病。
脂肪性肝炎需藥物治療
單純性脂肪肝危害不大,通過(guò)糾正不良生活方式和控制體重(如少吃、多動(dòng)、少飲酒)等措施后,大部分人病情穩(wěn)定或好轉(zhuǎn),不需服藥;而脂肪性肝炎患者則需服藥。
怎樣區(qū)分單純性脂肪肝和脂肪性肝炎呢?李瑜元說(shuō),B超是脂肪肝診斷的主要方法,但B超和其他影像學(xué)(CT、MRI等)對(duì)區(qū)分單純性脂肪肝和脂肪性肝炎卻無(wú)能為力,只有肝穿刺活檢,取肝組織送病理檢查才是診斷脂肪性肝炎的唯一標(biāo)準(zhǔn)。
由于肝活檢有創(chuàng)傷性,一般人難以接受這一檢查。那如何確診?專家指出,目前,常用的方法是通過(guò)B超加上臨床指征來(lái)診斷。當(dāng)醫(yī)生高度懷疑患者是脂肪性肝炎,才建議使用肝活檢這一金標(biāo)準(zhǔn)。
李瑜元表示,一般來(lái)說(shuō),血清轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)增高半年以上,或并存肥胖、糖尿病、血脂紊亂、高血壓等所謂代謝綜合征癥狀,就有可能是脂肪性肝炎,這類患者應(yīng)在糾正不良生活方式和控制體重基礎(chǔ)上接受較長(zhǎng)期(半年以上)藥物治療。
勿盲目相信護(hù)肝藥(茶)
目前尚無(wú)一種治療脂肪肝的特效藥物,臨床上通常使用
三七脂肝丸等中成藥,起輔助治療作用,并存嚴(yán)重肥胖、糖尿病、血脂紊亂、高血壓等癥的患者,需在醫(yī)師指導(dǎo)下服用相應(yīng)的藥物,控制上述疾病后,脂肪肝隨之也能得到改善。
專家強(qiáng)調(diào),一些廣告宣傳的脂肪肝護(hù)肝藥(茶)多是保健品,并沒(méi)有足夠的資料說(shuō)明其有效性,市民切勿盲目相信。