脂肪肝患者運動療法不可少

來源：新特藥房藥訊作者：百濟瀏覽：發布時間：2007/3/20 10:13:00

脂肪肝是由多種原因引起的肝細胞內脂質沉積過多的一種病理狀態，其發病機制至今尚未完全明確。對于多數脂肪肝患者來說，病情是可以逆轉的，關鍵在于積極祛除病因及誘發因素，如肥胖、高脂血癥、糖尿病、酗酒等。其次是調理飲食結構，糾正營養失衡，以及堅持合理的鍛煉，控制理想體重，并樹立健康生活的理念，糾正不良行為。通過這些非藥物治療措施的實施，絕大部分輕中度脂肪肝患者可以“不藥而愈”。

在上述治療措施中，需要特別強調運動療法。這是因為，一方面運動療法在脂肪肝治療中的作用和意義尚不完全為患者所了解，容易忽略甚至不敢運動鍛煉；另一方面缺少運動療法而單靠飲食調理來降低體重和治療脂肪肝，常難以堅持或效果不理想而告失敗。因此，針對脂肪肝的治療，必須將運動療法擺在重要位置，認真對待，持之以恒。專家指出，運動療法的實施可達到消耗能量，增加胰島素敏感性和減肥健身之目的。在具體實施過程中應把握好三點：

一、選擇以有氧代謝為主的運動項目，如中快速度散步、慢跑、騎車、爬坡、呼啦圈、跳舞的廣播體操等。避免缺氧運動項目，如足球、短跑等。

二、掌握適當的運動量、運動時間和頻率。運動量以中等強度為適宜，即運動時呼吸、心率增快，并感輕度疲勞，輕微出汗，但不應感到頭昏、呼吸困難或嘔吐等。而在運動后疲勞感可很快消失，精力、體力和食欲保持良好。運動時間每次不少于30分鐘，每周運動3次。如果為急性脂肪肝或脂肪性肝炎活動期，或伴有肝腎心功能不全等情況時，應適當控制和減少運動量，以休息為主。

三、運動治療還是飲食治療，都不可求之過急，避免物極必反。應當遵循漸進原則，尤其是在運動量和運動時間的把握上，應逐漸遞增。并根據身體狀況和病情變化適當調整，以達到發揮治療作用又避免不良影響的良好效果。

病人可能會問，既然運動療法對脂肪肝治療有這么重要的作用，那么哪些病人比較適合運動療法呢？首先我們應到正規醫院進行全身體檢，由醫生根據病情來決定是否實行運動療法。運動療法最有效的病例是伴存胰島素抵抗和體重超重的脂肪肝患者。在肥胖癥、2型糖尿病、高脂血癥等所致的營養過剩型脂肪肝以及伴隨有體重增加的肝炎后脂肪肝的治療方法中，體育鍛煉的重要性僅次于飲食控制。酒精性脂肪肝患者亦可通過行為修正療法和運動療法促進戒酒和病情康復。

對于因惡性營養不良，蛋白質熱量營養不足、胃腸外營養、甲狀腺功能亢進和肺結核等慢性消耗疾病，以及藥物和毒物所致的脂肪肝患者，過多運動會成為代謝的干擾因素，不利于疾病的康復，因此不適合實施運動療法。妊娠急性脂肪肝、雷亥綜合征等脂肪肝者則應絕對臥床休息。

營養過剩性脂肪肝伴有并發癥時，其運動療法的適應證還處于積累經驗階段。但是如果脂肪肝患者合并下列疾病時應禁止運動：急性心肌梗塞急性階段；不穩定性心絞痛；嚴重的心率失常；充血性心力衰竭；重度高血壓病；腎功能不全；嚴重糖尿病；嚴重腦血管疾病；肝功能明顯損害或已發展至失代償期肝硬化。

脂肪肝患者合并下列疾病時應盡量減少運動，并且運動需在醫療監護下進行：頻發室性早博和心房顫動；室壁瘤；肥厚梗阻性心肌病、擴張性心肌病和明顯的心臟肥大；血糖控制不好的糖尿病，特別是常有低血糖發作者；甲狀腺功能亢進；肝腎功能損害；應用洋地黃或β-受體阻滯劑等藥物；嚴重肥胖或繼發性肥胖。肥胖度70%以上的肥胖者可以先給以藥物減肥治療，待體重減輕到肥胖度50%以下時再開始運動療法。

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