當(dāng)二甲雙胍作為單藥治療至最大耐受劑量仍不能有效控制血糖時(shí)，佳維樂(lè)可與二甲雙胍聯(lián)合使用。維格列汀是一種高效的選擇性二肽基肽酶-4(DPP-4)抑制劑，可通過(guò)抑制DPP-4的酶活性，阻止胰升糖素樣肽1(GLP-1)裂解失活，提高活性GLP-1的血漿水平，葡萄糖依賴(lài)性地促進(jìn)β細(xì)胞胰島素分泌，抑制α細(xì)胞不適當(dāng)?shù)囊壬�糖素分泌。維格列汀單藥或聯(lián)合其他降糖藥物可有效降低2型糖尿病患者的HbA1C、空腹血糖和餐后血糖水平，改善胰島β細(xì)胞和α細(xì)胞功能，極少發(fā)生低血糖，不良反應(yīng)發(fā)生率與安慰劑相似，且不增加體重。

　　服用佳維樂(lè)時(shí)，應(yīng)注意以下事項(xiàng)：
　　1、佳維樂(lè)不能作為胰島素的替代品用于需要補(bǔ)充胰島素的患者。
　　2、佳維樂(lè)不適用于1型糖尿病患者，亦不能用于治療糖尿病酮癥酸中毒；
　　3、腎功能不全的患者：由于佳維樂(lè)在中度或重度腎功能不全患者或需要接受血液透析治療的終末期腎臟疾病（ESRD）患者中的應(yīng)用經(jīng)驗(yàn)有限，因此不推薦此類(lèi)患者使用佳維樂(lè)；
　　4、肝功能不全的患者 ：肝功能不全患者，包括開(kāi)始給藥前血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（ALT）或血清天門(mén)冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（AST）大于正常值上限（ULN）3倍的患者不能使用佳維樂(lè)；
　　5、肝酶監(jiān)測(cè) ：在使用佳維樂(lè)的過(guò)程中，罕見(jiàn)有肝功能障礙（包括肝炎）報(bào)告。在報(bào)告病例中，患者一般未出現(xiàn)臨床癥狀且無(wú)后遺癥，停藥后肝功能檢測(cè)結(jié)果恢復(fù)正常。

　　佳維樂(lè)給藥前應(yīng)對(duì)患者進(jìn)行肝功能檢測(cè)，以了解患者的基線情況。在第一年使用本品時(shí)，需每3個(gè)月測(cè)定一次患者的肝功能，此后定期檢測(cè)。對(duì)于轉(zhuǎn)氨酶升高的患者應(yīng)復(fù)查以復(fù)核檢測(cè)結(jié)果，并在其后提高肝功能檢測(cè)的頻率，直至異常結(jié)果恢復(fù)正常為止。當(dāng)患者的血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（ALT）或血清天門(mén)冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（AST）超過(guò)正常值上限（ULN）3倍或持續(xù)升高時(shí)，最好停止使用佳維樂(lè)。

　　百濟(jì)藥師溫馨提醒：佳維樂(lè)片劑中含有乳糖。有罕見(jiàn)的遺傳性半乳糖不耐受、Lapp乳糖酶缺陷或葡萄糖-半乳糖吸收不良的患者不能服用佳維樂(lè)；對(duì)駕車(chē)和操控機(jī)器能力的影響 ：目前尚無(wú)佳維樂(lè)對(duì)患者駕車(chē)和操控機(jī)器能力影響的研究。服藥后，有眩暈不良反應(yīng)的患者，應(yīng)避免駕車(chē)或操控機(jī)器。如有其他相關(guān)疑問(wèn)，請(qǐng)致電百濟(jì)新特藥房全國(guó)統(tǒng)一服務(wù)熱線400-101-6868。