一、研究對象　
　　30例非胰島素依賴型糖尿病住院患者,符合WHO(1985年)糖尿病診斷標準,男性14例,女性16例,平均年齡60•5±8•6(42~74)歲,平均病程8•6±5•2(1~20)年,其中8人有糖尿病家族史,口服磺脲類藥物治療平均療程為8•3±4•8(1~18)年。在嚴格飲食控制基礎(chǔ)上,磺脲類用量至最大劑量治療(10例應(yīng)用格列吡嗪30mg/日,16例應(yīng)用格列齊特480mg/日,4例應(yīng)用D860 3g/日,其中16例加用二甲雙胍1•5g/日,4例加用拜糖蘋180mg/日,4例同時加用拜糖蘋和二甲雙胍),但療效仍不佳, FBG平均為13•9±3•4(10•1~22•9mmol/L),餐后2小時血糖平均為21•4±1•9(19•1~23•3mmol/L),HbA1c平均為9.5±1•1(8•0~11•5%)。本文采用SU治療繼發(fā)性失效標準:已用足量的SU藥物,超過一年以上,FBG仍持續(xù)≥10mmol/L,HbA1c≥8.0%。

　　二、研究方法　
　　停用口服降糖藥物,而改用優(yōu)泌林(人短效胰島素,治療,初始劑量為12~24u/日,分三次三餐前半小時皮下注射,以后根據(jù)清晨空腹血糖、餐后2小時血糖水平和尿糖定性測定結(jié)果逐漸調(diào)整優(yōu)泌林劑量。治療達標:FBG< 7•8mmol/L,餐后2小時血糖<10mmol/L。整個療程4周,每周測定FBG和餐后2小時血糖2次。

　　三、結(jié)果
　　于治療3周后,FBG和餐后2小時血糖均明顯下降,分別從治療前的13•9±3•4mmol/L和21•4±1•9mmol/L,下降至治療后的6•8±0•9mmol/L和8•9±1•2mmol/(P均<0•001)。每日所需優(yōu)泌林劑量平均為38.2±14.7(最小劑量14u,最大劑量60u),所需的平均時間14. 8±6.5天(最短時間4天,最長時間24天)。

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　　參考文獻：董艷《優(yōu)泌林治療磺脲類藥物繼發(fā)性失效的臨床觀察》。《遼寧實用糖尿病雜志》2000年01期