優(yōu)泌林治療2型糖尿病療效觀察

來源：百濟(jì)藥房藥訊作者：百濟(jì)動(dòng)態(tài) 瀏覽：發(fā)布時(shí)間：2012/3/19 10:17:00

　　導(dǎo)讀：優(yōu)泌林，又名精蛋白鋅重組人胰島素混合注射液，性狀表現(xiàn)為白色或類白色的混懸液，振蕩后應(yīng)能均勻分散，在顯微鏡下觀察，晶體呈棒狀，且絕大多數(shù)晶體的大小應(yīng)為1～60μm。優(yōu)泌林適用于治療需要采用胰島素來維持血糖水平的糖尿病患者。也適用于早期糖尿病患者的早期治療以及妊娠期間糖尿病患者的治療。本文報(bào)告用優(yōu)泌林治療2型糖尿病的臨床觀察。

　　1、臨床資料
　　50例2型糖尿病患者符合WHO診斷標(biāo)準(zhǔn)，男26例，女24例，年齡43～79歲，病程3～11年。排除了嚴(yán)重的心、肝、腎功能不全，重度感染及糖尿病急性并發(fā)癥。所有病例經(jīng)磺脲類降糖藥或孚來迪加二甲雙胍聯(lián)合治療2年以上血糖控制不理想�；颊呷朐汉蠼邮芴悄虿★嬍臣斑\(yùn)動(dòng)治療的同時(shí)，在原用藥基礎(chǔ)上加用優(yōu)泌林30R治療。優(yōu)泌林30R餐前半小時(shí)皮下注射。起始劑量為14 U/d。3 d調(diào)整1次胰島素用量。每次調(diào)整前均記錄晨空腹、餐后2 h血糖。根據(jù)空腹血糖、餐后2 h血糖凋整用量。12周結(jié)束時(shí)，再次測(cè)定糖化血紅蛋白（HbA1C），空腹血糖（FBG）、餐后2 h血糖（PBG）、體質(zhì)量、體質(zhì)量指數(shù)（BMI）。血糖測(cè)定用強(qiáng)生穩(wěn)豪型血糖測(cè)定儀，HbAlc用美國(guó)伯樂公司生產(chǎn)的BIO-RAD HbA1c測(cè)定儀測(cè)定。

　　2、結(jié)果
　　治療后，F(xiàn)BG、PBG、HbA1c均有明顯下降，治療前后比較，差異有顯著性意義（P<0.05），兩組治療前后體重、BMI變化無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

　　2型糖尿病治療的目標(biāo)首先是緩解癥狀，防止各種急性和慢性的并發(fā)癥。磺脲類降糖藥物是目前治療2型糖尿病應(yīng)用廣泛的口服降糖藥�；请孱惤堤撬幬锟纱碳�(nèi)源性胰島以自然模式分泌，增加靶細(xì)胞表面胰島素受體的數(shù)目，增加胰島素與胰島素受體的結(jié)合力，消除高血糖毒性。然而隨病程延長(zhǎng)，即使足夠劑量的降糖藥亦不能保證機(jī)體有足夠的胰島素儲(chǔ)存作用于靶組織，導(dǎo)至胰島素缺乏，而需要胰島素治療。長(zhǎng)期高血糖狀態(tài)亦會(huì)進(jìn)一步抑制胰島β細(xì)胞的分沁功能，加重胰島素抵抗。在臨床上這時(shí)需盡早使用胰島素治療或調(diào)整口服降糖藥種類，而聯(lián)合胰島素治療已成為首選方案。睡前注射優(yōu)泌林70/30和二甲雙胍聯(lián)合治療繼發(fā)磺脲類藥物失效的2型糖尿病，其優(yōu)點(diǎn)是方法簡(jiǎn)單，患者易接受，且從小劑量開始，無高胰島素血癥及低血糖，無體重增加，值得臨床應(yīng)用。由于優(yōu)泌林為人胰島素，純度高，故換用胰島素時(shí)，應(yīng)從小劑量開始，劑量也應(yīng)個(gè)體化，逐步調(diào)整，這樣可以達(dá)到理想的血糖控制水平。

　　百濟(jì)藥師溫馨提醒：優(yōu)泌林有可能引起低血糖，嚴(yán)重的可能會(huì)因此導(dǎo)致神志不清甚至死亡等癥。在使用時(shí)應(yīng)詳細(xì)咨詢醫(yī)生，也可以聯(lián)系百濟(jì)藥師，我們將給您最詳細(xì)的解答。

　　參考文獻(xiàn)：周婷《優(yōu)泌林治療2型糖尿病50例療效觀察》，《武警醫(yī)學(xué)院院報(bào)》2010年11期

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