導讀:優泌林是指30%的短效胰島素優泌林R,70%中效胰島素優泌林N,預混胰島素,用于控制餐后和空腹血糖,適用于治療需要胰島素來維持血糖水平的糖尿病患者;也適用于早期糖尿病患者的早期治療以及妊娠期間糖尿病患者的治療。相關學者應用優泌林治療口服降糖藥無效的Ⅱ型糖尿病患者60例,現將臨床觀察報告如下。
1對象和方法
1.1研究對象
60例Ⅱ型糖尿病患者符合WHO診斷標準,男30例,女30例,平均年齡(58.4±9.8)歲,平均病程(7.8±4.5)年.體重指數(20.7±2.03)kg/m2。合并糖尿病腎病20例,眼病15例,神經病變25例.所有病人在控制飲食的基礎上,磺脲類用量至最大劑量(35例用優降糖7.15mg/日, 25例用達美康320 mg/d),其中聯合,二甲雙胍1.5g/d, 25例,10例同時應用拜糖平150mg/d,空腹血糖平均為 (12.8±3.9)mmol/L,餐后2h血糖平均為(18.9±4.3)mmol/L。
1.2方法
所有患者停用原口服降糖藥,改為優泌林R或N(R為人短效胰島素,N為中效人胰島素,美國禮來公司產品),其中用優泌林R14例,N36例,R+N10例,初始劑量為(26.8±11.8)U/d,分2~3次餐前半小時皮下注射,根據空腹及餐后2h血糖調整優泌林劑量,治療達標:空腹血糖≤8mmol/L,餐后2h血糖≤10mmol/L。治療前查空腹胰島素(放免法,華西糖尿病研究所藥盒),C肽(放免法,DPC公司藥盒),血脂(全自動生化儀),高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C,生化法)。治療后3月后復查,血脂HDL-C,空腹血糖,餐后2h血糖(美國強生公司One touchⅡ血糖胰)。統計方法:數據資料輸入計算機EXCEL表格,用均數±標準差表示,采用治療前后自身對照配對t檢驗。
2結果
治療前胰島素,C肽情況。空腹、餐后2h胰島素分別為(8.7±5.5)mmol/L(13.8±7.7)mmol/L空腹胰島素基本正常,餐后2h胰島素明顯低于正常。空腹、餐后2h C肽分別為(2.5±2.11)mmol/L、(4.28±3.9)mmol/L。
本研究觀察的病例病程長,多數有慢性并發癥,由于優泌林為人胰島素,純度高,故換用胰島素時,應從小劑量開始,劑量也應個體化,逐步調整,這樣可以達到理想的血糖控制水平。
百濟藥師溫馨提醒:使用優泌林可能導致低血糖、全身性過敏等不良反應,在使用前應該結合自己的身體狀況,詳細咨詢醫師。
參考文獻:池國鋒《優泌林治療2型糖尿病患者60例療效觀察》,《黑龍江醫藥科學》,2001年05期