1型糖尿病，又名胰島素依賴型糖尿病(IDDM)或青少年糖尿病，易出現糖尿病酮癥酸中毒(DKA)。又叫青年發病型糖尿病，這是因為它常常在35歲以前發病，占糖尿病的10%以下。1型糖尿病的治療需要依賴胰島素，也就是說病友從發病開始就需使用胰島素治療，并且終身使用。原因在于1型糖尿病病友體內胰腺產生胰島素的細胞已經徹底損壞，從而完全失去了產生胰島素的功能。在體內胰島素絕對缺乏的情況下，就會引起血糖水平持續升高，出現糖尿病。在1921年加拿大醫生班廷發現胰島素以前，1型糖尿病的治療還沒有較好的方法來降低糖尿病病友的血糖，病友大多在發病后不久死于糖尿病的各種并發癥。隨著胰島素的發現和應用于臨床，1型糖尿病患者同樣可以享受正常人一樣的健康和壽命。

　　1型糖尿病的治療目標是保證患者有良好的生活質量（即盡可能避免嚴重的低血糖事件）和滿意控制代謝水平（即積極預防糖尿病并發癥）。最恰當的胰島素治療方案是三餐前注射短效胰島素以控制餐后高血糖及注射一次（有時需要兩次）長效胰島素以維持餐間及夜間的血糖水平。

　　1型糖尿病常見于兒童，家長往往對胰島素治療諱莫如深，但1型糖尿病的治療使用胰島素治療是必須的。只不過對兒童糖尿病這一特殊群體，需更謹慎胰島素治療中的一些問題，如需要選擇專用注射器、胰島素筆、胰島素泵、無針注射器等；家長應根據兒童的血糖水平、進食量、活動量等適時調整胰島素劑量；患兒大腦對低血糖較成年人敏感，因此更易發生低血糖，家長或醫生應反復告知低血糖的一些癥狀如饑餓感、手抖、出汗等，患兒也應隨身攜帶含糖食品，嚴重請到醫院就診。另外，兒童或青少年由于上學等活動限制，可以考慮門冬胰島素，門冬胰島素為胰島素類似物，注射不受進餐時間的限制，更方便，2010年在中國獲批用于2歲以上的兒童及青少年糖尿病。

　　另外，對于青少年和兒童1型糖尿病患者，血糖的控制目標和成人有所不同，因為這部分人群血糖多變不易控制，而且在發育中的大腦比成年人的大腦更容易受到低血糖的損害，所以血糖控制不宜過分嚴格。

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