臨床上，對(duì)于Ⅰ型糖尿病人，為了模擬其胰島素的生理分泌，使血糖水平控制接近生理動(dòng)態(tài)變化，近年多采用強(qiáng)化胰島素治療。所謂強(qiáng)化胰島素治療，主要以調(diào)整胰島宏劑量分配、改進(jìn)注射方法(多劑型混合、多次注射法等)和注射時(shí)間為內(nèi)容。通過以速效胰島素補(bǔ)充追加分泌量，以中效或饅效胰島素補(bǔ)充基礎(chǔ)分泌量，以增加注射次數(shù)，力求血中胰島素水平接近于正常生理變化水平。

　　強(qiáng)化胰島素治療的常用方案簡介如下：

　　(l)每日4次注射法：又分兩種，一種方法為三餐前注射短效胰島素制荊，睡覺前注射中效胰島素制劑；另一種方法是清晨單獨(dú)注射長效胰島素制劑，三餐前注射短效胰島素制劑。

　　(2)每日2次混合注射法：即早飯前和晚飯前各注射1次，劑型均選擇中、短效胰島素混合使用，其中中效劑量約占2／3，短效約占1／3。現(xiàn)此種方法應(yīng)用較為廣泛，優(yōu)點(diǎn)是簡便實(shí)用，缺點(diǎn)是晚飯前的中效制劑不能維持午夜后血糖水平，清晨空腹血糖仍然會(huì)增高。如果增加中效制劑用量，又可導(dǎo)致午夜前低血糖反應(yīng)。

　　(3)每日3次混合注射法：這是為彌補(bǔ)2次混合注射法不足而設(shè)計(jì)的。為了控制午夜后的血糖水平，晚飯前僅注射短效制劑，將中效制劑移至睡覺前注射。這樣中效制劑的作用可持續(xù)到次日早晨，有利于對(duì)黎明現(xiàn)象的解決。此方法具體安排是：每日早飯前注射中、短效混合制劑，晚飯前注射短效制劑，睡前注射中效制劑。

　　總之，強(qiáng)化胰島素治療以調(diào)整和穩(wěn)定空腹血糖為最起碼的要求，必須確保每日血糖水平最低點(diǎn)(常于清晨3～4點(diǎn))應(yīng)在3．9毫摩爾／升(69．6毫克／分升)以上，以不發(fā)生低血糖為宜。如若遇到糖尿病伴有心臟病者，其餐后高血糖難以控制時(shí)，可采取減少前一餐中的糖量(碳水化合物量)或增加纖維累成分、或?qū)⒆⑸鋾r(shí)間提前等辦法予以解決。

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