所謂的II型糖尿病,是各種致病因素的作用下,經(jīng)過漫長的病理過程而形成的。由于致病因子的存在,正常的血液結(jié)構(gòu)平衡被破壞,血中胰島素效力相對減弱,經(jīng)過體內(nèi)反饋系統(tǒng)的啟動,首先累及胰島,使之長期超負(fù)荷工作失去代償能力。II型糖尿病患者不需要依靠胰島素,可以使用口服降糖藥物控制血糖,又稱非胰島素依賴糖尿病。達(dá)美康,也叫格列齊特,是法國施維雅藥廠研制的第二代磺脲類降糖藥。達(dá)美康主要用于成年后發(fā)病單用飲食控制無效的,且無酮癥傾向的輕、中型糖尿病,還能改善糖尿病人眼底病變以及代謝、血管功能的紊亂,療效顯著。
達(dá)美康的主要藥理作用是促進(jìn)胰島素的分泌,它增加餐后胰島素分泌的第一相而不超過正常的增加其第二相,而不產(chǎn)生高胰島素血癥。同時它還能促進(jìn)胰島素受體數(shù)目,通過胰島素受體后機(jī)制,增加骨骼中糖原合成酶的活性,促進(jìn)肌肉對葡萄糖的利用。
達(dá)美康口服后,吸收迅速,2-6小時(有明顯個體差異,平均4小時)血漿濃度達(dá)峰值,半衰期為6-14小時(平均12小時),藥效可維持12小時。它在肝內(nèi)代謝產(chǎn)生至少有8種代謝產(chǎn)物,但均無降糖作用,這些代謝產(chǎn)物和少部分原形藥有60%-70%自腎臟排出,另有10%-20%自胃腸道排出。在伴有慢性腎功能障礙的糖尿病病人中,本品的血漿清除率和半衰期與健康的志愿者相比無明顯差異。在大多數(shù)情況下,腎功能障礙者的用量無需調(diào)整。如有嚴(yán)重腎功能衰竭者,當(dāng)禁用。
百濟(jì)藥師溫馨提醒:對糖尿病患者而言,運動宜每天堅持。每日堅持適量的運動,常可帶來意想不到的效果。運動需要消耗能量,既可減輕體重,又可加強(qiáng)糖的利用,從而減少血中葡萄糖的蓄積,達(dá)到降糖的目的。