昂潤 比斯海樂的適應癥為成人慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者的維持治療。在臨床上，昂潤 比斯海樂具有好的治療效果，而且對于人體的副作用小。那么，使用昂潤 比斯海樂有哪些細節需要注意呢？

　　昂潤 比斯海樂注意事項是比較多的，具體如下：

　　1.哮喘相關死亡：一項在哮喘患者中進行的大型安慰劑對照試驗的數據顯示，長效β2-腎上腺素受體激動劑可能增加哮喘相關死亡的風險。尚沒有數據證明長效β2-腎上腺素受體激動劑是否增加COPD患者的死亡率。

　　美國一項28周、安慰劑對照的研究比較了哮喘常規治療基礎上分別增加沙美特羅（另一種長效β2-腎上腺素受體激動劑）和安慰劑的安全性，結果表明應用沙美特羅的患者哮喘相關的死亡數增加（沙美特羅治療患者中的死亡率為13/13176，而安慰劑治療患者中的死亡率為3/13179；RR4.37，95%CI：1.25，15.34）。認為哮喘相關死亡風險的增加是包括昂潤 比斯海樂在內的長效β2-腎上腺素受體激動劑的類效應。無充分研究表明昂潤 比斯海樂治療時是否增加哮喘相關的死亡率。尚未明確昂潤 比斯海樂在哮喘患者中的安全性和有效性，因此不適用于哮喘的治療。

　　2.疾病加重和急性發作：在治療可能危及生命的COPD急性加重時，不能將昂潤 比斯海樂作為初始治療方法。尚未在COPD急性加重的患者中進行昂潤 比斯海樂的研究。在這種情況下不宜使用昂潤 比斯海樂。

　　不應使用昂潤 比斯海樂緩解急性癥狀，即不能用于支氣管痙攣急性發作的急救治療。

　　3.速發型過敏反應：應用昂潤 比斯海樂后可能出現速發型過敏反應。如果有過敏反應的表現（特別是，呼吸或吞咽困難，舌、唇和顏面腫脹，蕁麻疹，皮疹)，應該立即停用昂潤 比斯海樂，并選擇替代治療。

　　4.矛盾性支氣管痙攣：與其它吸入型β2-腎上腺素受體激動劑一樣，昂潤 比斯海樂有可能導致危及生命的矛盾性支氣管痙攣。如果發生矛盾性支氣管痙攣，應該立即停用昂潤 比斯海樂并選擇其它的替代治療。

　　5.心血管效應：與其它β2-腎上腺素受體激動劑一樣，昂潤 比斯海樂可在一些患者中產生具有臨床意義的心血管效應，表現為心率增加、收縮壓或舒張壓升高，或出現相關癥狀。如果有上述反應，可能需要停用昂潤 比斯海樂。另外，已經有β-腎上腺素受體激動劑可引起心電圖（ECG）改變的報告，例如T波低平、QTc間期延長和ST段下降，但尚不清楚這些發現的臨床意義。因此，與其它擬交感神經胺類相似，心血管疾病，尤其是冠狀動脈功能不全、心律失常和高血壓的患者應慎用昂潤 比斯海樂。

　　6.并發疾病：與其它擬交感神經胺類相似，患有驚厥疾病或甲狀腺毒癥的患者，以及對擬交感神經胺類過敏的患者應慎用昂潤 比斯海樂。有報告顯示靜脈注射β2-腎上腺素受體激動劑沙丁胺醇可加重已有的糖尿病和酮癥酸中毒癥狀。

　　7.低鉀血癥和高血糖癥：β2-腎上腺素受體激動劑可能通過細胞內分流，導致一些患者出現明顯的低鉀血癥，從而可能導致心血管方面的不良反應。血鉀降低通常呈一過性，不需要補充治療。吸入高劑量的β2-腎上腺素受體激動劑，可能導致血糖升高。在昂潤 比斯海樂長期給藥的臨床試驗中，有臨床意義的血鉀顯著降低或血糖變化并不常見，且發生率與安慰劑對照組相似。尚未在控制不佳的糖尿病患者中進行昂潤 比斯海樂研究。

　　8.對駕駛和操作機器能力的影響：昂潤 比斯海樂對駕駛和操作機器的能力幾乎無影響。

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