導(dǎo)讀：現(xiàn)在哮喘已經(jīng)成為一種很普遍的病癥，而且很難根治，只能用藥品來(lái)緩解，普米克都保對(duì)于治療哮喘有不錯(cuò)的效果，它可替代或顯著減少口服糖皮質(zhì)激素劑量 以維持或改善哮喘的控制，而且有糖皮質(zhì)激素的抗炎作用，可在哮喘治療中起重要作用。

　　那么普米克都保的主要作用是什么呢?普米克都保以激素對(duì)糖皮質(zhì)激素受體的親和力大小來(lái)比較，布地奈德的內(nèi)在效力比潑尼松龍高約15倍：一項(xiàng)比較吸入和口服布地奈德對(duì)哮喘作用的臨床研究證實(shí)，吸入布地奈德的作用與安慰劑相比有顯著差異，而口服的與安慰劑相比無(wú)顯著差異。因此吸入常規(guī)劑量的布地奈德的治療作用只能用其對(duì)呼吸道的直接作用來(lái)解釋：對(duì)動(dòng)物和患者所進(jìn)行的誘發(fā)試驗(yàn)顯示。成人的臨床研究顯示 同等劑量布地奈德經(jīng)由都保吸入器吸入的效果大于由壓力氣霧器給藥的效果 因而 當(dāng)用普米克壓力氣霧劑的患者改用普米克都保吸入器 且哮喘控制理想時(shí) 幾乎可將原劑量減到一。如患者由吸入其他糖皮質(zhì)激素改用本品 開(kāi)始時(shí)給予類似劑量 以后可考慮減量 使用口服糖皮質(zhì)激素維持治療者

　　普米克都�？商娲�或顯著減少口服糖皮質(zhì)激素劑量 以維持或改善哮喘的控制 最初 普米克都保應(yīng)和患者平常的口服糖皮質(zhì)激素維持劑量合用 約一周后 口服劑量逐漸減至可能的最低劑量 需特別強(qiáng)調(diào)的是 口服激素撤除的速度要慢 在許多病例中 本品能完全替代口服糖皮質(zhì)激素 在撤除時(shí) 盡管肺功能仍保持穩(wěn)定甚至改善 某些患者可能出現(xiàn)全身糖皮質(zhì)激素撤除癥狀 例如關(guān)節(jié)和/或肌肉疼痛 疲乏和抑郁 對(duì)這些患者應(yīng)鼓勵(lì)其繼續(xù)應(yīng)用本品 但應(yīng)監(jiān)測(cè)腎上腺功能不全的客觀體征 如有出現(xiàn)腎上腺功能不全的征象 應(yīng)暫時(shí)增加其全身糖皮質(zhì)激素劑量 然后繼續(xù)更慢地撤除 在應(yīng)激時(shí)期或嚴(yán)重哮喘發(fā)作時(shí) 改用吸入的患者需要補(bǔ)充全身激素

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