在治療中,因?yàn)椴∪说捏w征不一樣,所以藥物的配合使用顯得很重要,
慢性乙型肝炎的治療,不管是從中西醫(yī)方面的綜合治療,還是多種藥物的聯(lián)合治療,在現(xiàn)代臨床應(yīng)用上都很常見,且效果好。以下為大家介紹
代丁阿德福韋酯聯(lián)合胸腺五肽治療慢性乙型肝炎的臨床試驗(yàn):
代丁阿德福韋酯聯(lián)合
歐寧注射用胸腺五肽治療慢性乙型肝炎的HBV—DNA陰轉(zhuǎn)率。方法對(duì)32例慢性乙型肝炎患者采用隨機(jī)數(shù)字表法分組,實(shí)驗(yàn)組為代丁阿德福韋酯和胸腺五肽聯(lián)合應(yīng)用16例,對(duì)照組為單用代丁阿德福韋酯16例。治療前、治療3個(gè)月及治療6個(gè)月結(jié)束時(shí)檢查肝功能、血清病原學(xué)指標(biāo)和HBV—DNA定量測(cè)定。結(jié)果實(shí)驗(yàn)組HBV—DNA陰轉(zhuǎn)率明顯高于對(duì)照組(87.5%vs37.5%),雖然ALT恢復(fù)正常例數(shù)、恢復(fù)正常率兩組相似,但實(shí)驗(yàn)組ALT恢復(fù)正常天數(shù)比對(duì)照組明顯縮短(32天vs71天)。結(jié)論代丁阿德福韋酯聯(lián)用胸腺五肽能顯著促進(jìn)乙
肝病毒的清除,促進(jìn)肝功能的改善。
代丁阿德福韋酯是一種單磷酸腺苷的無環(huán)核苷類似物,在細(xì)胞激酶的作用下被磷酸化為有活性的代謝產(chǎn)物即阿德福韋二磷酸鹽。阿德福韋二磷酸鹽通過下列兩種方式來抑制HBV DNA多聚酶(逆轉(zhuǎn)錄酶);一是與自然底物脫氧腺苷三磷酸競(jìng)爭(zhēng),二是整合到病毒DNA后引起DNA鏈延長(zhǎng)終止。
代丁阿德福韋酯具有抗病毒活性、耐藥性和交叉耐藥性。代丁阿德福韋酯的臨床用藥指征是:主要對(duì)乙肝病毒復(fù)制活躍,組織學(xué)明顯活動(dòng),ALT、AST持續(xù)升高的慢性乙肝患者均可選用。代丁阿德福韋酯既可作為慢性乙肝治療的一線單用藥,又可用于治療
拉米夫定耐藥患者,不管是肝功能處在代償期或失代償期,代丁阿德福韋酯均有較顯著的效果。
另有資料認(rèn)為,應(yīng)用代丁阿德福韋酯可延長(zhǎng)
艾滋病患者抗HBV的治療周期,為患者贏得接受抗HIV治療的時(shí)機(jī),并能提高
肝移植患者的生存率。
慢性乙型肝炎的藥物治療還有待進(jìn)一步攻克。
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用藥指導(dǎo)。