導(dǎo)讀：阿哌沙班片是一種口服的選擇性活化Ⅹ因子抑制劑，由輝瑞與百時美施貴寶聯(lián)合開發(fā)。阿哌沙班片能預(yù)防血栓，但出血的不良反應(yīng)低于老藥華法林，用于接受過髖部或膝部置換手術(shù)患者的血栓預(yù)防。阿哌沙班片能和其他藥同服嗎？

　　阿哌沙班獲準(zhǔn)是基于ADVANCE-2和ADVANCE-3臨床試驗。試驗結(jié)果表明，與每日1次注射40mg伊諾肝素（enoxaparin）相比，每日口服兩次阿哌沙班對預(yù)防全膝和全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)出現(xiàn)VTE的療效更優(yōu)，而且還不會增加出血風(fēng)險。

　　目前，VTE預(yù)防的常用藥物為肝素類藥物（包括普通肝素、低分子量肝素、磺達(dá)肝癸鈉等）或維生素K拮抗劑等，。肝素類藥物需要注射、維生素K拮抗劑需要頻繁的監(jiān)測INR，與食物及多種藥物有相互作用等影響了它們臨床實際的應(yīng)用。阿哌沙班是一種新型口服抗凝藥，無需進(jìn)行常規(guī)出凝血功能監(jiān)測，使用方便， 2.5 mg劑量每天分兩次服用，使血藥濃度保持在一個有效平穩(wěn)的范圍。

　　對于接受髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)的患者，推薦用阿哌沙班時間為32至38天。對于接受膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)的患者，推薦用藥時間為10至14天。

　　阿哌沙班的推薦用藥方案是2.5mg（每日兩次），術(shù)后首次用藥窗口期為12-24小時，這是為能夠有效預(yù)防靜脈血栓栓塞事件且不增加出血風(fēng)險（相較于依諾肝素）而設(shè)定的。臨床II期試驗結(jié)果為阿哌沙班的用藥方案提供了證據(jù)支持。在對各用藥方案進(jìn)行評估后，2.5mg（每日兩次）被證明能夠提供患者最好的療效及安全性平衡。III期臨床研究--ADVANCE-2和ADVANCE-3研究進(jìn)一步確證了2.5mg（每日兩次）的療效和安全性 。

　　阿哌沙班是具有臨床證據(jù)證實，可在術(shù)后12到24小時內(nèi)起始用藥的新型口服抗凝藥，為醫(yī)生更好觀察并掌握患者術(shù)后凝血狀況提供便利 , 。

　　所以說阿哌沙班片的藥理作用強大，一般不需要與其他藥物同服。

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