吸入磷酸二酯酶-3抑制劑米力農可減輕充血性心力衰竭的肺循環高壓

來源： Anesthesiology. 2007 Jan;106(1):124-131. 作者：百濟動態瀏覽：發布時間：2007/4/2 15:35:00

大多數充血性心力衰竭（CHF）患者都會發生肺靜脈高壓，但是隨著肺血管阻力的增高，右心室后負荷經常會進一步升高。為了評估吸入擴血管性磷酸二酯酶-3抑制劑米力農是否會逆轉這一潛在的有害過程，柏林德國心臟研究所的Hentschel T及其同事研究了吸入或靜注米力農對大鼠CHF模型肺循環和體循環血流動力學的影響。研究人員在雄性SD大鼠冠狀動脈上方主動脈處進行結扎以誘發CHF，假手術大鼠則作為對照。米力農的用藥方式為靜注（0.2-1 μg/kg/min）或吸入（0.2-5 mg/ml），并測定對肺循環和體循環血流動力學以及肺含水量的影響。結果顯示，在CHF大鼠中，靜注米力農可使肺動脈壓和全身動脈壓降低。與之相比，吸入米力農主要擴張肺部血管，從而導致肺-全身血管阻力比率降低。間隔20分鐘重復吸入米力農可使肺動脈壓穩定降低。當用0.9% NaCl替代米力農或假手術組大鼠吸入米力農時并未觀察到對血流動力學的影響。在CHF中并無吸入米力農的不良反應（如左心室容量過度負荷）。此外，重復吸入米力農可顯著減輕肺水腫。Hentschel等總結指出，如果這些結果可在人體內得到證實，那么吸入米力農噴霧劑有望成為一種治療CHF肺靜脈高壓的新型、有效、安全且具有肺部選擇性的方案。

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