病人接受辛伐他汀滴丸治療以前應(yīng)接受標(biāo)準(zhǔn)膽固醇飲食并在治療過(guò)程中繼續(xù)使用。本藥應(yīng)慎用在大量飲酒和/或有肝病歷史的病人。有活動(dòng)性肝病或無(wú)法解釋的氨基轉(zhuǎn)移酶升高者應(yīng)禁用辛伐他汀滴丸。應(yīng)用辛伐他汀滴丸治療的患者普遍有肌酸激酶(CK,來(lái)自骨骼肌)輕微的一過(guò)性升高,但這些并無(wú)任何臨床意義。對(duì)于有彌漫性的肌痛、肌軟弱或/和顯著的肌酸激酶(CK)升高(大于正常值十倍以上)的情況應(yīng)考慮為肌病,因此應(yīng)要求病人若發(fā)現(xiàn)有不可解釋的上述肌病征象應(yīng)立即告訴醫(yī)生。
辛伐他汀滴丸的禁忌是1.對(duì)任何成分過(guò)敏者。2.活動(dòng)性肝炎或無(wú)法解釋的持續(xù)血清氨基轉(zhuǎn)移酶升高者。3.與四氫萘酚類(lèi)鈣通道阻滯劑米貝地爾合用。孕婦一般是不能服用藥物,雖說(shuō)辛伐他汀滴丸效果不錯(cuò),副作用小,但是孕婦還是不能服用的。
辛伐他汀滴丸一般耐受性良好,大部分不良反應(yīng)輕微且為一過(guò)性。在臨床對(duì)照試驗(yàn)中只有少于2%的病人因辛伐他汀滴丸的不良反應(yīng)而中途停藥。在已有對(duì)照組的臨床試驗(yàn)中,不良反應(yīng)(分為可能、可疑或肯定)與藥物有關(guān)的發(fā)生率大于或等于1%的有:腹痛、便秘、胃腸脹氣。發(fā)生率在0.5%~0.9%的不良反應(yīng)有疲乏、無(wú)力、頭痛。發(fā)現(xiàn)肌病的報(bào)告很罕見(jiàn)。下列不良反應(yīng)的報(bào)導(dǎo)曾出現(xiàn)在無(wú)對(duì)照組臨床試驗(yàn)或上市后的應(yīng)用中,如惡心、腹瀉、皮疹、消化不良、瘙癢、脫發(fā)、暈眩、肌肉痙攣、肌痛、胰腺炎、感覺(jué)異常、外周神經(jīng)病變、嘔吐和貧血、橫紋肌溶解和肝炎/黃疸罕有發(fā)生。
對(duì)辛伐他汀滴丸的副作用的預(yù)防,首先,在吃藥之前必須看清楚藥品的有效期、用藥禁忌、嚴(yán)格按說(shuō)明書(shū)上的用藥量服用,如果過(guò)量就會(huì)導(dǎo)致胸悶、惡心等等,服藥的時(shí)間段,比如有些藥必須飯后服用才能降低對(duì)人體的內(nèi)臟、消化器官的刺激;有些藥必須飯前吃才能從分發(fā)揮藥效。然后,服一種藥的同時(shí)應(yīng)避免和其他藥物同服,因?yàn)橛锌赡軙?huì)發(fā)生藥物之間的化學(xué)反應(yīng),導(dǎo)致人體發(fā)生異常,如:頭暈、嘔吐、腹瀉、惡心。再者,吃藥得注意飲食這一塊,像吃滋補(bǔ)的藥物就不能喝濃茶、白蘿卜;一般的服藥同時(shí)必須忌油膩、生冷、辛辣的食物。
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