玄寧為鈣離子阻滯劑(亦慢通道阻滯劑或鈣離子拮抗劑),阻滯鈣離子跨膜進(jìn)入心肌和血管平滑肌細(xì)胞。其抗高血壓作用的機(jī)制是直接松弛血管平滑肌。它可以擴(kuò)張外周小動(dòng)脈和冠狀動(dòng)脈,減少心肌能量消耗和對(duì)氧的需求,從而緩解心絞痛。
關(guān)于馬來酸左旋氨氯地平片對(duì)缺血性腦卒中合并高血壓干預(yù)效果的臨床研究
選擇住院治療的缺血性腦卒中合并高血壓患者60例,隨機(jī)將其分為觀察組(玄寧)和對(duì)照組(依那普利)。兩組患者均給予神經(jīng)內(nèi)科入院常規(guī)治療。觀察組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上使用馬來酸左旋氨氯地平片(玄寧)2.5~5.0mg口服,1次/d;對(duì)照組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上口服依那普利10mg,1次/d.兩組患者均治療28d。
結(jié)果:2組患者治療后血壓均明顯降低,與治療前比較,2組均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01);治療后,2組血壓比較,觀察組降壓效果明顯優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05);治療后觀察組神經(jīng)功能缺損、Barthel指數(shù)和Fegl Meyer評(píng)分3項(xiàng)均明顯優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05,或P<0.01)。
結(jié)論:馬來酸左旋氨氯地平(玄寧)在治療缺血性腦卒中并高血壓的過程中具有良好的療效,副反應(yīng)小,值得臨床推廣使用。(參考文獻(xiàn):《中國醫(yī)療前沿》2010年第5卷第20期,毛翔的《馬來酸左旋氨氯地平對(duì)缺血性腦卒中合并高血壓干預(yù)效果的臨床研究》)
百濟(jì)藥師溫馨提醒:玄寧使用時(shí)有以下注意事項(xiàng):
1.肝功能受損病人的使用:與其他所有鈣拮抗劑相同,玄寧在半衰期在肝功能受損時(shí)延長(zhǎng),但尚未確定相應(yīng)的推薦劑量,因此使用玄寧應(yīng)謹(jǐn)慎。
2.腎功能衰竭病人的使用:腎功能損害患者可以采用正常劑量。玄寧不被透析。