導讀：目前，高血壓已經成為威脅我國城鄉居民健康的最大慢性病、常見病和多發病。高血壓藥物選擇單藥還是聯合用藥？在此百濟藥師溫馨提醒：在服用藥物種類方面，原則上能夠服用一種藥物就能控制好血壓的就服用一種，在控制不好的情況下才使用聯合用藥。

    在確診高血壓后，應立即服用有效的抗高血壓藥，即使無明顯癥狀也要堅持服藥，且應終身服藥，以使血壓維持并穩定在正常水平，減少波動，保護心、腦或腎等重要器官不受損害，以防止或減少心肌梗死、腦卒中等并發癥的發生。 

    高血壓藥沒有好壞貴賤之分，個體差異較大，根據每個人的不同情況選擇適合自己，不良反應少的藥物就是最好的藥。聯合用藥是抗高血壓的一個重要原則，聯合用藥的目的是增強降壓效果，減少不良反應，減少并發癥。聯合用藥時要從小劑量開始服用，定時測量血壓，選擇在最小的用量就能很好發揮控制血壓的藥量，每天清晨時候服用降壓藥，因為血壓在清晨時最高，到晚上就逐漸降低。采用較小的有效劑量以獲得可能的療效而使不良反應最小，如效果不滿意，可逐步增加劑量以獲得最佳療效。 

    為什么提倡“抗高血壓藥物的聯合應用”呢？因為不少病人單用一種降壓藥，往往不能使血壓降到正常范圍，而兩藥聯用往往具有協同作用。所謂協同作用，就是1+1>2。近幾年實驗研究表明，不同作用機制的藥物聯合應用，不僅在降低血壓方面有協同作用，而且在穩定血壓、保護靶器官不受損傷、最終減少并發癥的發生等方面均有協同作用。聯合用藥往往使所用各藥的劑量減小，副作用也隨之減少。 

    百濟藥師溫馨提醒：高血壓藥物同一類藥的聯用基本上是不提倡的，弊多利少，因為同一類藥物作用在同一個靶點，它們的作用是相加而不是協同，同一類藥物聯用與加大單藥劑量相似，對增加療效起的作用不大，但引起的副作用增加的可能性很大。

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