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【藥品名】維拉帕米

【商品名】緩釋異搏定

【英文名】Isoptin SR

【藥理作用】
1、該藥為鈣通道阻滯劑（鈣拮抗劑），通過抑制鈣離子內(nèi)流可以降低心臟舒張期自動(dòng)去極化速率，使竇房結(jié)的發(fā)放沖動(dòng)減慢，同時(shí)也可以減慢傳導(dǎo)，消除房室結(jié)折返。
2、對外周血管有擴(kuò)張作用，使血壓下降，但作用較弱，一般可引起心率減慢，但也可因血壓下降而反射性引起心率加快。
3、對冠狀動(dòng)脈有舒張作用，可增加冠脈血管流量，改善心肌供氧。
4、緩釋異搏定還有抑制血小板聚集的作用。
5、口服吸收完全，30-45分鐘血藥濃度達(dá)峰值。口服后30分鐘起效，維持5-6小時(shí)。
6、口服的85%經(jīng)肝臟代謝滅活，故口服劑量較靜脈注射劑量大10倍。該藥在血漿中90%與血漿蛋白結(jié)合。靜注后1-2分鐘開始作用，10分鐘達(dá)最大效應(yīng)，作用持續(xù)15分鐘。

【作用用途】
原發(fā)性高血壓病

【用法用量】
根據(jù)癥狀的嚴(yán)重程度劑量應(yīng)個(gè)體化
1、成人：
對初用緩釋異搏定治療的病人，可先采用每日120mg(半片)，然后按需要增量。最大劑量為每日480mg(每天2次，每次1片)。
2、兒童：
每天不應(yīng)超過360mg。
3、老年人：
可按成人常規(guī)劑量進(jìn)行治療。

【禁 忌 癥】
1、心源性休克
2、急性心肌梗死并發(fā)癥(心動(dòng)過緩、顯著低血壓或左心衰竭)
3、嚴(yán)重傳導(dǎo)障礙(II或III度房室傳導(dǎo)阻滯，竇房傳導(dǎo)阻滯)
4、病態(tài)竇房結(jié)綜合征
5、己知對維拉帕米有過敏者

【不良反應(yīng)】
1、正常情況下，緩釋異博定耐受性良好
2、偶爾會引起心臟沖動(dòng)產(chǎn)生和傳導(dǎo)異常、低血壓或心功能衰竭
3、發(fā)生率超過1%的副作用有便秘、頭暈、惡心、水腫、疲勞、呼吸困難、皮疹
4、極少數(shù)情況下，會出現(xiàn)面紅、感覺異常、肌痛、關(guān)節(jié)痛或麻痹性腸梗阻
5、罕見的副反應(yīng)還有高敏反應(yīng)、催乳激素水平升高、女性型乳房發(fā)育、齒齦增生等，但停藥后多可恢復(fù)

【注意事項(xiàng)】
有以下情況的患者應(yīng)慎用或禁用該藥
1、I度房室傳導(dǎo)阻滯
2、心動(dòng)過緩(心率＜50次/分)
3、低血壓(收縮壓<90mmHg)
4、預(yù)激綜合征同時(shí)存在心房顫動(dòng)、心房撲動(dòng)，有導(dǎo)致室性心動(dòng)過速的危險(xiǎn)
5、心力衰竭(需使用強(qiáng)心甙、利尿劑維持治療）
6、妊娠和哺乳期婦女應(yīng)慎用，必要時(shí)應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下使用
7、本藥可影響駕駛或操作機(jī)器的能力，特別是從另一種抗高血壓藥物改用緩釋異搏定治療的初期階段更易發(fā)生，在飲酒后尤應(yīng)注意

【劑型包裝】240mg X 10片

【廠    商】德國基諾藥廠

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