導讀：硫酸氫氯吡格雷片治療不穩定心絞痛患者，在起到有效抗血栓形成的同時，加強調脂及穩定斑塊，收到了明顯的治療效果。硫酸氫氯吡格雷片未發生明顯的不良反應及臨床主要不良事件。

不穩定心絞痛是臨床常見疾病之一，屬于介于穩定性心絞痛(SA)和急性心肌梗死(AMI)之間的一種心肌缺血綜合征，可轉變為SA，亦可能惡化為AMI乃至碎死。據統計，在數月內約有2%--5%的患者面臨死亡危險和5%-15%的患者面臨非致命性MI的危險，5年病死率和非致命性MI的發生率約20%。

 

目前已證實不穩定心絞痛其病理生理主要為冠狀動脈內粥樣斑塊破裂導致血小板激活、聚集、血栓形成并堵塞血管，或者內膜損傷、斑塊破裂誘發冠狀動脈痙攣而導致心絞痛乃至MI。針對不穩定心絞痛的治療臨床做了大量的研究，目前穩定斑塊并防治血栓形成成為治療的關鍵。硫酸氫氯吡格雷一經問世便在臨床得到廣泛應用，在治療不穩定心絞痛中取得了顯著的成效。

 

硫酸氫氯吡格雷片為新一代的抗血小板藥物，屬鷹吩吡啶類衍生物，是血小板聚集的有效抑制劑，其在肝內經細胞色素P450生物轉化成具有活性的代謝產物，不可逆地選擇性與血小板膜表面的ADP受體結合，隱藏與ADP受體相聯的血小板糖蛋白受體的纖維蛋白原結合位點，間接地抑制纖維蛋白原與糖蛋白受體的結合，抑制激活ADP與糖蛋白GPIIb/III a復合物，從而抑制血小板的相互聚集，同時該藥還能抑制非ADP引起的血小板聚集，但不影響磷酸二酷酶的活性，通過不可逆地改變血小板ADP受體，使血小板的壽命受到影響，大規模臨床試驗已經證實了其療效及安全性。

 

采用硫酸氫氯吡格雷治療不穩定心絞痛患者，在起到有效抗血栓形成的同時，加強調脂及穩定斑塊，收到了明顯的治療效果，觀察患者治療后心絞痛發作頻次、持續時間、膽固醇水平均優于對照組，且安全性評價提示均未發生明顯的不良反應及臨床主要不良事件.值得臨床應用。

 

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