導讀：何謂淋巴水腫？淋巴水腫是指機體某些部位淋巴液回流受阻引起的軟組織液在體表反復感染后皮下纖維結締組織增生，脂肪硬化。目前，淋巴水腫的治療尚缺乏滿意的方法，分為保守治療和手術治療2大類。

    保守治療對預防淋巴水腫的形成和治療輕度淋巴水腫有一定療效，對嚴重淋巴水腫則需要手術治療。今天我們主要為大家介紹——保守治療。

    保守治療是目前治療淋巴水腫的基礎，除預防淋巴水腫的形成和治療輕度淋巴水腫外，也是手術前后的重要輔助治療措施。
    1)：保護患肢皮膚，預防及治療皮膚感染：不管采用哪種治療方法，都必須囑咐患者注意保持皮膚衛生，謹慎護理。因為淋巴水腫的肢體抵抗力低下，很容易因輕微的損傷而發生感染，因此須經常使用溫和的肥皂清洗患肢，洗腳后要保持趾蹼間干燥，否則易造成真菌感染，引起皮膚破潰。天氣干燥寒冷時，應注意保暖，同時經常涂擦油膏和霜劑，以保持皮膚濕潤。當感染發生后，應及時給予治療，嚴格臥床休息，抬高患肢，使用抗真菌及抗鏈球菌的藥物，直到感染得到控制。 　　

    2)：氣壓療法(intermittent air compression therapy)：首先應用肢體外加壓裝置間歇加壓，擠壓腫脹的肢體，促使水腫消退;然后選擇合適的彈力襪或彈力繃帶包扎肢體，保持療效。操作時避免壓力過高，引起組織缺血損傷。此方法目前在歐美等國家較為常用，進口加壓裝置國內在各地有售。 　　

    3)：復合理療法(compound physical therapy，CPT)：該方法由德國Foldi首先應用。治療分為兩個階段，第一階段包括：①皮膚護理;②手法按摩;③治療性康復鍛煉;④多層彈力繃帶加壓包扎。第二階段，即用彈力繃帶包扎肢體的維持階段。按摩的手法首先從肢體的近端非水腫部位開始，先近后遠以離心方式按摩，逐漸過渡到肢端。治療過程由醫師、護士和理療師聯合完成。由于療程長，費用高等因素，目前僅在個別國家使用，未能得到推廣。 　　

     4)烘綁療法(heating and bandage treatment)：1964年，張滌生根據祖國傳統醫學原理首先應用。其使用方便，易于操作，能夠使患肢周徑縮小，對于控制丹毒發作非常有效。停止使用后和其他非手術方法一樣易于復發。治療時將患肢伸入烘療機的烘箱內，用遠紅外線和微波加熱烘烤，烘箱內溫度平均為80℃，1h/d，連續20次為一療程，治療后用彈力繃帶包扎，夜間松開繃帶，抬高患肢。 　　

    5)藥物治療(chemotherapy，drug therapy)：1,苯吡喃酮類藥物：此類藥物可以增加淋巴水腫肢體組織間液巨噬細胞降解蛋白質的速度，從而使大分子的蛋白質分解后得以被吸收入血液循環，組織中蛋白質濃度降低，使其組織膠體滲透壓下降，有利于組織內水分的吸收，減輕肢體重量并緩解不適，增加皮膚的柔韌性，還可促進慢性炎癥的消退，減輕纖維化的刺激。但此藥單獨應用的效果并不理想，目前僅作為治療淋巴水腫的輔助藥物。2,抗生素類藥物：肢體淋巴水腫并發急性炎癥或真菌感染時，采用相應的抗生素和抗真菌藥物治療。Olszewski認為細菌感染是絲蟲性淋巴水腫發病的重要因素，而不是由于絲蟲在患肢血液循環中的微絲蚴引起的，因此，除活動期選擇應用抗微絲蚴藥物外，絲蟲性淋巴水腫者應定期使用微堿性或清水清洗患肢，配合應用抗生素以及抗真菌霜劑。3,利尿劑：過去曾認為利尿劑可以減少組織間隙的蛋白含量，在消除肢體水腫方面有一定的作用，但現在發現利尿劑減少了肢體水份含量，增加了組織間蛋白的濃縮，加速了皮下纖維化的過程，并且容易引起水、電解質紊亂，其弊大于利，故目前治療淋巴水腫已經很少使用利尿劑。4,其他：動脈內注射自體淋巴細胞加強免疫功能，以及應用玻璃酸酶降解細胞外間質增生的纖維成分等，其療效尚不肯定，有待進一步研究。

    以上就是四肢淋巴水腫的治療方法——保守治療的介紹，如您還需更詳細了解，請拔打百濟新特藥房的全國統一服務熱線400-101-6868，咨詢相關藥師。

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