導讀:胃癌疼痛的原因有很多種,只有了解清楚了胃癌疼痛的機制才能更好地對癥用藥,目前常用于治療胃癌疼痛的藥物主要有阿魏化痞膏。
胃癌疼痛機制主要有四種,包括胃癌癌細胞生長致痛、癌瘤擴散致痛、癌細胞組織產生的物質致痛、恐懼心理加重疼痛,胃癌早期癥狀并沒有特異性,疼痛也只是劍突下飽脹感,或不適。有些患者為節律性疼痛和胃炎基本相同,因此患者的誤診率極高。了解胃癌疼痛機制,在不同的時期使用不同的藥物進行止痛,能患者患者疼痛,增加胃癌治愈幾率。
胃癌癌細胞生長致痛:是胃癌疼痛最主要的機制,胃癌與良性
腫瘤有很大區別,良性腫瘤以膨脹性生長為發展方式,故對局部的組織器官產生梗阻與壓痛比較明顯。胃癌以浸潤性增長為主要發展方式,其組織細胞在形態結構、功能代謝、生化變化及酶學等與正常組織不一樣。且侵犯鄰近組織器官,破壞組織結構,改變其功能,分化愈差,生長愈快瘤體的供血相對減少,易發生瘤體中心壞死、腫脹、滲出及合并感染。若累及到癌瘤部位的神經和血管,則可導致癌痛的發生;若腫瘤細胞侵入神經或腫瘤壓迫神經都可發生劇痛;若腫瘤細胞侵犯血管,導致血管供血障礙而產生疼痛。癌瘤長大導致包膜擴張、壓迫,或者破裂出血刺激胸膜、腹膜而產生疼痛。
胃癌擴散致痛:胃癌既可在原發部位浸潤鄰近組織器官生長,又能通過其他途經(如血管系統、淋巴系統、脫落種植等)轉移(或擴散)到身體原發部位以外的其他部位。胃癌疼痛不只在劍突下,可連累到身體的每個部位。若腫瘤侵犯、壓迫血管、神經、器官后,不僅發生相應的組織器官的功能改變,而且會出現疼痛,甚至于癌瘤壓迫神經和鄰近骨組織,發生病理性
骨折;癌細胞侵入內臟和血管引起動脈閉塞、靜脈痕血,內臟的腔道梗阻,擠壓刺激內臟包膜、胸、腹及血管壁層神經感受器引起相應部位的疼痛。
癌細胞組織產生的物質致痛:有的癌瘤產生激素樣化學物質、腫瘤細胞的代謝產物、壞死組織的分解產物,以及抗病能力降低后出現的繼發感染產生的毒素均可激活與致敏壓力感覺器和化學感受器,引起神經的生理病理變化出現疼痛。此外,以上諸因素還增加機體的消耗,引起發熱,以致患者最后出現重度貧血、消瘦、代謝紊亂,發展成惡病質而加重疼痛。所以胃癌疼痛要及時治療。
胃癌患者恐懼心里加重胃癌疼痛。
癌癥屬難治之癥,癌性疼痛是最厲害的慢性疼痛,癌癥患者對此已非常恐懼,同時,患者在整個病程中,還會接受到不良的刺激,如傷害性診斷、體質衰退、失去工作和生活能力、醫療條件的限制、放化療副作用、止痛藥物上癮心臟驟停副反應、他人和單位的不理解甚至歧視等,均可導致患者的心理變化,產生憂郁和焦慮,加重全身情況的惡化,造成惡性循環。這就導致大腦對疼痛刺激的敏感性增強和疼痛闊值下降,加重了患者的疼痛感。
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