據(jù)國(guó)際抗癌組織統(tǒng)計(jì)，全世界胃癌的發(fā)病人數(shù)每年達(dá)60多萬(wàn)，其中35%發(fā)生在中國(guó)。胃癌在我國(guó)消化道惡性腫瘤中居第一位，在全身癌腫中居第二、三位。胃癌治療得早與晚，效果大不一樣。早期胃癌患者手術(shù)后五年生存率可以達(dá)到90-95%。如果胃癌發(fā)展到了晚期，療效便不甚理想了。因此，早期發(fā)現(xiàn)胃癌，是胃癌防治中重要的一環(huán)。那么，胃癌的早期信號(hào)有哪些呢？

    早期胃癌70％以上無(wú)明顯癥狀，隨著病情的發(fā)展，可逐漸出現(xiàn)非特異性的、酷似胃炎或胃潰瘍的癥狀，包括上腹部飽脹不適或隱痛、泛酸、噯氣、惡心，偶有嘔吐、食欲減退、黑便等。

    進(jìn)展期胃癌癥狀見(jiàn)胃區(qū)疼痛，常為咬嚙性，與進(jìn)食無(wú)明顯關(guān)系，也有類似消化性潰瘍疼痛，進(jìn)食后可以緩解。上腹部飽脹感、沉重感、厭食、腹痛、惡心、嘔吐、腹瀉、消瘦、貧血、水腫、等。

    胃體部癌以膨脹型較多見(jiàn)，疼痛不適出現(xiàn)較晚；胃竇小彎側(cè)以潰瘍型癌最多見(jiàn)，故上腹部疼痛的癥狀出現(xiàn)較早，當(dāng)腫瘤延及幽門口時(shí)，則可引起惡心、嘔吐等幽門梗阻癥狀。

    癌腫擴(kuò)散轉(zhuǎn)移可引起腹水、肝大、黃疸及肺、腦、心、前列腺、卵巢、骨髓等的轉(zhuǎn)移而出現(xiàn)相應(yīng)癥狀。

    近半數(shù)早期胃癌病人沒(méi)有臨床癥狀 ,僅部分有輕度消化不良等癥狀,如上腹隱痛不適、輕微飽脹、疼痛、惡心、噯氣等 ,而這些癥狀并非胃癌特有,可見(jiàn)于慢性胃炎、潰瘍病、功能性消化不良 ,甚至正常人偶爾也會(huì)出現(xiàn)。

    1、80%以上的患者，出現(xiàn)上腹部疼痛；
    2、約1/3患者出現(xiàn)胃部悶脹、上腹不適、食欲不振、消化不良、伴有泛酸；
    3、1/3的患者雖沒(méi)有明顯消化系統(tǒng)癥狀，但可能出現(xiàn)不明原因的體重減輕、消瘦和疲倦無(wú)力；
    4、部分患者表現(xiàn)為泛酸、燒心、惡心、嘔吐、噯氣或黑大便等癥狀；

    早期胃癌較多見(jiàn)的癥狀是上腹不適 ,如輕度胃部疼痛、膨脹沉重感 ,有時(shí)心窩部隱隱作痛,起初常被診斷為胃炎或潰瘍病并加以治療 ,癥狀可能暫時(shí)緩解。如病變發(fā)生在胃竇部,可發(fā)生十二指腸功能改變 ,出現(xiàn)節(jié)律性疼痛 ,類似潰瘍病的癥狀,也易被誤診為十二指腸潰瘍而延誤治療。但這些癥狀都會(huì)在一段時(shí)間后復(fù)發(fā)。因此 ,凡是有上腹不適癥狀,如又伴有其他高風(fēng)險(xiǎn)因素 ,或在治療后反復(fù)發(fā)作者 ,必須提高警惕 ,做進(jìn)一步的檢查 ,以期及早發(fā)現(xiàn),及早治療。

    食欲減退、厭食納差、惡心嘔吐、食后胃脹、噯氣、反酸等消化不良癥狀,也是一組常見(jiàn)而又缺乏特異性的胃癌早期信號(hào)。食欲減退可能是胃癌的早期癥狀 ,且不伴胃部疼痛的癥狀 若與胃痛癥狀同時(shí)出現(xiàn)并可以排除肝炎時(shí),尤應(yīng)引起重視。有些病人因在進(jìn)食后出現(xiàn)腹脹、噯氣而自動(dòng)限制日常飲食,致使體重下降而消瘦、乏力。胃癌的早期癥狀也可出現(xiàn)食后飽脹感并伴有輕度惡心。賁門部腫瘤開(kāi)始可出現(xiàn)進(jìn)食不順,逐步發(fā)展為吞咽困難和食物反流。胃竇癌進(jìn)一步發(fā)展可因幽門梗阻而出現(xiàn)嘔吐。

    上述癥狀易被誤診為功能性消化不良所以應(yīng)及早就醫(yī) ,接受胃鏡等檢查 ,以期在早期階段檢出胃癌早期胃癌和進(jìn)展期胃癌均可出現(xiàn)上消化道出血,常為黑便。少部分早期胃癌可表現(xiàn)為輕微的上消化道出血癥狀,即黑便或持續(xù)大便隱血陽(yáng)性。多見(jiàn)于息肉樣和潰瘍樣早期胃癌 ,為病灶表面糜爛或癌腫侵犯毛細(xì)血管 ,引起長(zhǎng)期少量出血所致,也可見(jiàn)于病灶較平坦的早期胃癌中各亞型。其特點(diǎn)是不易為藥物治療所控制。凡無(wú)胃病疾患的老年人,一旦出現(xiàn)黑便更應(yīng)警惕胃癌的可能。如糞便呈柏油狀 ,大便隱血試驗(yàn)持續(xù)陽(yáng)性,特別是在一般飲食控制或服用胃病藥物后也不易止住時(shí) ,是很重要的早期胃癌癥狀之一。因此有此癥狀者應(yīng)及時(shí)到有條件的醫(yī)院行胃鏡和上消化道鋇餐 X 線等檢查 ,以明確診斷。

    不明原因的消瘦、乏力、精神不振也是一組常見(jiàn)而又缺乏特異性的胃癌信號(hào),而且呈進(jìn)行性日益加重。有些是繼發(fā)于消化不良癥狀 ,病人因在進(jìn)食后出現(xiàn)腹脹、噯氣而自動(dòng)限制日常飲食,致使體重下降而消瘦、乏力。另外 ,惡心、嘔吐也可進(jìn)一步丟失營(yíng)養(yǎng) ,造成營(yíng)養(yǎng)不良,加重消瘦乏力癥狀。當(dāng)然進(jìn)展期胃癌的后期消瘦乏力就更明顯了。

    另外 ,特別值得一提的是在病理學(xué)上絕大多數(shù)胃癌是發(fā)生在慢性胃炎( 尤其是萎縮性胃炎 ) 、幽門螺桿菌( HP )感染、殘胃炎、胃息肉、胃潰瘍等基礎(chǔ)上的 ,因此部分病人長(zhǎng)期有慢性胃病史,有上腹不適、消化不良等癥狀。在此基礎(chǔ)上 ,如近期內(nèi)疼痛、上腹飽滿等性質(zhì)有所改變或程度有所加重,與飲食有關(guān)的疼痛節(jié)律變化 ,或服藥后不能緩解 ,或出現(xiàn)消瘦乏力等 ,那就更要警惕胃癌的發(fā)生。

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