腫瘤常識——
胃癌
胃癌診斷的幾種常見檢查方法
胃癌的X線檢查
(1)早期胃癌的X線檢查:早期胃癌系指腫瘤局限于粘膜或粘膜下層,而不論其范圍大小或有無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。胃低張力雙重對比造影的調(diào)線檢查結(jié)合纖維胃鏡檢查對發(fā)現(xiàn)早期胃癌具有很大的價值。
(2)進(jìn)展期胃癌的X線檢查:進(jìn)展期胃癌的調(diào)線表現(xiàn)與大體病理分型有密切關(guān)系。不同部位胃癌與胃潰瘍癌變的特殊X線表現(xiàn)。
胃雙重對比造影檢查
1923年Renduch首先應(yīng)用胃雙重對比造影調(diào)線檢查,但由于當(dāng)時鋇劑顆粒粗,涂布不滿意,未能得到推廣。1937年Hampton應(yīng)用稀鋇(40%~80%,w/V),不加低張的胃雙重對比法,使影象質(zhì)量明顯改善。至今還在應(yīng)用。 1950年白壁彥夫進(jìn)一步完善和推廣雙重對比造影,并檢出了Ⅱc型早期胃癌。 1975年Laufer出版了胃雙重對比造影專著,系統(tǒng)論述了其成象原理。
CT檢查
CT檢查可顯示胃癌累及胃壁向腔內(nèi)和腔外生長的范圍盧下近的解剖關(guān)系以及有天轉(zhuǎn)移等。胃癌通過血道轉(zhuǎn)移均可在CT上清楚地顯示。
內(nèi)鏡檢查
纖維胃鏡對胃癌的診斷具有很重要的意義。可以發(fā)現(xiàn)早期胃癌,對良惡性潰瘍進(jìn)行鑒別,確定胃癌的類型和病灶浸潤的范圍,井可對癌前期病變進(jìn)行隨訪檢查。對癌前期病變患者進(jìn)行定期的胃鏡隨訪檢查和監(jiān)視具有一定的意義。
內(nèi)鏡超聲檢查
內(nèi)鏡超聲是一種比較新的技術(shù),檢查者可以直接地看到胃壁的各層,了解腫瘤的全貌,有助于胃癌的診斷和TNM分期。內(nèi)鏡超聲在美國的許多中心應(yīng)用較廣,現(xiàn)在已經(jīng)能夠經(jīng)普通內(nèi)鏡活檢通道插入超聲探頭,用于臨床檢查。
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