肺癌的發(fā)病率在臨床上居各種惡性腫瘤發(fā)病率的首位，死亡率為25．2l％ ，臨床上治療多以手術(shù)為主，但術(shù)后常有轉(zhuǎn)移，需要進一步的輔助治療，目前輔助化療是一種普遍采用的方法，但化療期間的不良反應(yīng)比較常見。筆者對肺癌化療期間的不良反應(yīng)進行觀察，并實施相應(yīng)的護理措施，效果較好，現(xiàn)報道如下。 

    資料與方法：臨床資料選擇我科2008年1月-2010年1月收治的肺癌患者60例，男37例，女23例，年齡43—72歲，中位年齡65歲。其中鱗癌32例，腺癌13例，小細胞肺癌15例。 

    方法：患者均采用不同藥物組成的聯(lián)合化療方案行全身化療，對不同的化療不良反應(yīng)采取相應(yīng)的護理措施。 

    消化道反應(yīng)的護理 

    消化道反應(yīng)：惡心、嘔吐、食欲不振是化療患者中常見的消化道反應(yīng)之一，化療藥物毒性大與刺激第4腦室感受區(qū)有關(guān)，常在用藥后20～24h內(nèi)發(fā)生。所以化療前30min應(yīng)用止吐藥如甲氧氯普胺lOmg肌內(nèi)注射，靜脈滴注能量類藥物及維生素等，可有效地預(yù)防惡心、嘔吐癥狀。 

    飲食：進食高蛋白飲食，如蛋類、乳類、瘦肉、禽類及營養(yǎng)豐富食物，在化療期間多食維生素及碳水化合物食物，如西紅柿、胡蘿卜、綠色蔬菜、水果等。 

    心理護理：患者多有心理上的恐懼感，要給予勸解疏導(dǎo)，轉(zhuǎn)移患者的注意力，如聊患者感興趣的話題、聽音樂、看電視等，減少對其不良刺激，減輕心理恐懼尤為重要 此外，護士應(yīng)學(xué)會應(yīng)用簡單的營養(yǎng)評估法，在化療前、中、后正確評價肺癌患者的營養(yǎng)狀況，進行全面營養(yǎng)支持，改善患者的營養(yǎng)狀況，保證化療的順利進行，從而改善患者預(yù)后，延長患者生命 。 

    口腔潰瘍的護理： 口腔潰瘍在化療中也較多見，并影響患者的心理狀態(tài)。口腔潰瘍時患者感覺疼痛，不能進食，所以禁刷牙，可用鹽水及1％過氧化氫溶液漱口，局部可涂蒙脫石散劑以促進炎癥愈合；如合并真菌感染，應(yīng)改用3％碳酸氫鈉溶液漱口，并涂制霉菌素，局部可涂利多卡因以減輕疼痛。 

    護理計劃，采取行之有效的護理措施，使每個患者真正體會到護士的溫暖，鼓勵他們戰(zhàn)勝疾病的信心，使患者能夠盡早康復(fù)。只要醫(yī)護人員能充分滿足患者的需求，幫助其協(xié)調(diào)好各方面的關(guān)系，并采取相應(yīng)的心理疏導(dǎo)，可有效地提高患者的生活質(zhì)量，使患者能保持良好樂觀的心態(tài)對待疾病，消除不良心理反應(yīng)，積極配合醫(yī)護進行系統(tǒng)的治療 。 

    肺癌患者化療期不良反應(yīng)多，患者痛苦大，需正確的護理才能保證化療順利進行。護士首先要掌握安全的用藥方法，以保證療效并減少不良反應(yīng)的發(fā)生。應(yīng)指導(dǎo)患者有良好的心理、合理營養(yǎng)，能正確處理各種不良反應(yīng)，才能改善患者生活質(zhì)量，延長生存期。

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