一、術(shù)前準備
1.按外科一般術(shù)前護理常規(guī)。
2.術(shù)前3d進少渣半流質(zhì),術(shù)前1d流質(zhì),手術(shù)日晨前12h禁食。
3.口服腸道抗菌藥物,按醫(yī)囑按時正確給藥。
4.術(shù)前第3d.第2d晚各口服50%硫酸鎂30ml,術(shù)前1d下午2時開始口服50%硫酸鎂30ml或蓖麻油 30ml,術(shù)前1d下午 2時開始口服結(jié)腸灌洗液 500ml加 4倍水2h內(nèi)服完。如有腸梗阻或年老體弱、心腎功能不全者不宜使用此法,應術(shù)前3d每晚肥皂水灌腸1次,術(shù)前1d晚清潔灌腸。女性患者需切除全子宮或陰道后壁者,術(shù)前 3d行陰道準備,用 0. 05%氯己定液250—500ml沖洗陰道每晚1次。
5.手術(shù)日晨置胃管、
導尿管。
二、術(shù)后護理
1.按外科術(shù)后一般護理常規(guī)。
2.按全麻或椎管內(nèi)麻醉術(shù)后常規(guī)護理。
3.嚴密觀察生命體征的變化,切口滲出情況,必要時記錄出入量。
4.腹腔雙套管或盆腔雙套、導尿管的護理按有關(guān)章節(jié)護理常規(guī)。
5.會陰部護理保持會陰部清潔、干燥,及時換藥,預防褥瘡的發(fā)生。
6.飲食禁食至胃腸道蠕動、恢復肛門排氣或
結(jié)腸造口開放后,給予流質(zhì),1周后食半流質(zhì)或軟食。
7.肛門部切口術(shù)后4~7d用1:5 0見高錳酸鉀溫水坐浴,2次/d。
8.人工肛門于拆線后再進行擴肛。
9.有結(jié)腸造口者按人工肛門護理。
10.化療者按化療護理常規(guī)。
三、健康指導
1.按人工肛門護理。
2.術(shù)后堅持化學藥物治療。
3.發(fā)現(xiàn)人工肛門狹窄或排便困難者及時就醫(yī)。
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