導(dǎo)讀：結(jié)腸癌和直腸癌總稱大腸癌，在環(huán)境或遺傳等多種致癌因素作用下發(fā)生的惡性病變預(yù)后不良，是常見的消化道惡性腫瘤之一。在世界范圍內(nèi)我國屬于低發(fā)區(qū)，但近年有上升趨勢。因此，做好教育宣傳，是預(yù)防結(jié)直腸癌的最佳方法。中西醫(yī)結(jié)合治療相互相承，中醫(yī)不僅可彌補(bǔ)西醫(yī)治療的不足，還可從整體出發(fā)，辨證施治，抑制癌細(xì)胞生長及增殖，控制擴(kuò)散轉(zhuǎn)移癥狀，與其他療法聯(lián)合應(yīng)用還可提高療效。

藥物治療——結(jié)直腸癌
   
艾迪注射液治療晚期結(jié)直腸癌28例療效觀察
呂文平，齊宏，董漢光，肖永來
(青島市市立醫(yī)院，山東青島266071)
 
2000年6月～2005年12月，我們應(yīng)用艾迪注射液配合化療藥物治療晚期結(jié)直腸癌患者28例，效果較好。現(xiàn)報(bào)告如
下。
臨床資料：選擇晚期結(jié)直腸癌患者56例，均經(jīng)細(xì)胞學(xué)或病理學(xué)檢查確診，中位年齡<75歲，卡氏評(píng)分>5O分，預(yù)計(jì)生存期>32個(gè)月，停用抗癌藥物1個(gè)月以上，無嚴(yán)重的心、肺、胃及骨髓功能障礙，治療均取得患者或家屬同意。隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組各28例，觀察組男16例、女12例，年齡36～69(63．15士8．24)歲；黏液腺癌17例，低分化腺癌6例，中分化腺癌5例；皿期18例，Ⅳ期1O例。對(duì)照組男18例、女1O例，年齡39～68(61．1 6士6．31)歲；黏液腺癌8例，低分化腺癌13例，中分化腺癌7例；il期16例，Ⅳ期12例。
方法：對(duì)照組選用奧沙利鉑100 mg／m。加入5 葡萄糖液中靜滴，2 h內(nèi)滴完，配合水化。觀察組在上述化療的同時(shí)，給予艾迪注射液100 ml加人0．9 氯化鈉400 ml中靜滴。兩組用藥均1次／d，10 d為一周期，共用兩個(gè)周期。觀察各組治療前后臨床癥狀、生存質(zhì)量及治療相關(guān)不良反應(yīng)。毒性反應(yīng)按照WHO標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行分度(O～ Ⅳ度)。常見癥狀分為4級(jí)，無癥狀計(jì)0分，輕度計(jì)1分，中度計(jì)2分，重度計(jì)3分，每周根據(jù)癥狀出現(xiàn)情況記錄；臨床癥狀積分值下降≥2／3為完全緩解(CR)；積分值下降≥1／3且<2／3為部分緩解(PR)；積分值下降<1／3為無變化(NC)。近期療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)按WHO實(shí)體瘤治療客觀效果判定標(biāo)準(zhǔn)。生存質(zhì)量按Kannofsky標(biāo)準(zhǔn)評(píng)定，治療后較治療前評(píng)分增加10分以上者為提高，減少1O分以上者為降低，增加或減少未超過1O分者為穩(wěn)定。采用IPITABLE統(tǒng)計(jì)軟件分析，計(jì)數(shù)資料采用趨勢檢驗(yàn)法，等級(jí)資料用Ridit分析。
結(jié)果：① 主要毒副反應(yīng)：兩組主要毒副反應(yīng)為白細(xì)胞下降 惡心 嘔吐、脫發(fā)、肝腎功能損害等，觀察組發(fā)生I～ Ⅱ度40毒性反應(yīng)11例，對(duì)照組23例，兩組比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P<
0．05)。②臨床療效：觀察組CR 1例，PR 5例，NC 12例，臨床有效率(CR+PR)21．43 ，臨床受益率(CR+PR+NC)64．29 ；對(duì)照組CR 1例，PR 3例，NC 4例，臨床有效率14．29 ，臨床受益率28．57 。兩組臨床療效比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0．05)。③生存質(zhì)量變化：對(duì)照組生存質(zhì)量提高3例，穩(wěn)定1O例，降低15例；觀察組生存質(zhì)量提高14例，穩(wěn)定l1例，降低3例。觀察組生存質(zhì)量提高者明顯高于對(duì)照組(P< 0．05)。
討論：據(jù)統(tǒng)計(jì)，臨床診斷的大腸癌中有2O ～3O 已屬Ⅳ期，單純手術(shù)已無法根治，實(shí)施根治術(shù)者3O ～4O 在5 a內(nèi)出現(xiàn)轉(zhuǎn)移或復(fù)發(fā)。晚期結(jié)直腸癌的綜合治療過程中，化療具有極其重要的作用。然而，化療的細(xì)胞毒在殺傷癌細(xì)胞的同時(shí)，對(duì)機(jī)體一些正常細(xì)胞，主要是增殖快、新陳代謝旺盛的細(xì)胞具有抑制作用，對(duì)心、肝、腎等臟器也會(huì)有一定毒性作用，可降低患者生存質(zhì)量，嚴(yán)重的可造成機(jī)體免疫功能進(jìn)一步降低，甚至危及生命。艾迪注射液是將傳統(tǒng)中藥人參、黃芪、剌五加、斑蝥中所含抗腫瘤的免疫活性物質(zhì)提取制成的廣譜抗癌中藥制劑。人參、黃芪、剌五加有扶正固本、補(bǔ)氣安神的功效，有提高免疫力，升高白細(xì)胞的作用。斑蝥有攻毒蝕瘡、破血散結(jié)的功用，可以控制癌細(xì)胞核酸代謝及蛋白質(zhì)合成，使癌細(xì)胞的形態(tài)和功能發(fā)生改變，從而起到抗腫瘤的作用；斑蝥對(duì)骨骼有刺激作用，可促進(jìn)骨骼造血干細(xì)胞成熟、分化，促進(jìn)邊緣細(xì)胞的釋放，從而升高白細(xì)胞。本研究表明，艾迪注射液治療晚期結(jié)直腸癌具有緩解臨床癥狀，穩(wěn)定瘤體，提高生存質(zhì)量等作用，且對(duì)化療藥物有增效、減少毒性反應(yīng)的作用，具有較高的臨床使用價(jià)值。
參考文獻(xiàn)（略）

　　百濟(jì)新特連鎖藥業(yè)是一家經(jīng)營和管理重大慢性疾病用藥的連鎖專科藥房，同時(shí)也是全國最大的專科醫(yī)藥連鎖企業(yè)。藥房擁有400多種腫瘤類藥品，囊括肺癌、肝癌、胃癌、前列腺癌、乳腺癌、結(jié)直腸癌等主流新特藥品，專業(yè)的網(wǎng)站為您提供腫瘤相關(guān)信息，包括腫瘤癥狀，腫瘤的治療以及腫瘤患者的生活調(diào)理等。客服中心由數(shù)十位資深藥師組成，依托400免費(fèi)電話，以科學(xué)客觀的態(tài)度介紹藥品，為全國顧客提供更便捷、更專業(yè)的藥品咨詢服務(wù)。

TAG：艾迪注射液治療晚期結(jié)直腸癌28例療效觀察