導讀:骨轉移伴發的疼痛、骨折、功能障礙、心理障礙等嚴重影響肋腫瘤患者的生活質量。艾瑞寧對于高鈣血癥,乳腺癌、多發性骨髓瘤、肺癌和其他實體瘤、前列腺癌引起的骨轉移等具有顯著療效,對溶骨性和成骨性骨破壞均有效,并具有給藥方便的特點。下面聽聽百濟藥師為您講解艾瑞寧抑制惡性腫瘤的骨轉移的相關知識,希望能給患者帶來幫助。
艾瑞寧作用機制是通過抑制破細胞活性從而抑制骨吸收,透導破骨細胞凋亡的一類藥物;適用于
腫瘤骨轉移所至的高鈣血癥及骨質溶解(如
乳腺癌骨轉移、
肺癌骨轉移、
前列腺癌骨轉移),
多發性骨髓瘤和各類型
骨質疏松癥;雙膦酸鹽類藥物是目前腫瘤骨轉移標準治療方法之一并顯示了其強大優勢。
艾瑞寧(
唑來膦酸)主要是抑制骨吸收,其作用機制尚不完全清楚,可能與多方面作用有關。毒副作用小,安全范圍大,耐受性良好。首次使用艾瑞寧時應密切檢測血清中鈣、磷、鎂以及血清肌酸酐的水平,如出現血清中鈣、磷和鎂的含量過低,應給予必要的補充治療;伴有惡性高鈣血癥患者給予艾瑞寧前應充分補水,利尿劑與艾瑞寧合用時只能在充分補水后使用,艾瑞寧與具有腎毒性的藥物合用時應慎重。
艾瑞寧是靜脈滴注,成人每次4mg(1支),用100ml 0.9%氯化鈉注射液或5%葡萄糖注射液稀釋后靜脈滴注,滴注時間應不少于15分鐘。每3~4周給藥一次或遵醫囑。患者接受高劑量艾瑞寧可能引起血清中鈣、磷和鎂的水平過低,可通過靜脈給予葡萄糖酸鈣、磷酸鉀或鈉以及硫酸鎂來補充。此外,高劑量的本品會增加腎毒性的危險性。唑來膦酸單劑量給藥不得超過4mg。
艾瑞寧最常見的不良反應是發熱,接受艾瑞寧治療時,如出現腎功能惡化,應停藥至腎功能恢復至基線水平;對阿司匹林過敏的哮喘患者應慎用艾瑞寧。
骨轉移是惡性腫瘤疾病進展的晚期階段,尤以乳腺癌、前列腺癌、肺癌、
結直腸癌等腫瘤常見,其發生率高達15%~70%,其中骨轉移患者1年內病理
骨折發生率為22%~52%%。骨轉移病灶的形成是原發癌經血行轉移, 腫瘤細胞與宿主相互作用的結果, 較公認的轉移方式為: ①原發腫瘤細胞浸潤周圍組織進入脈管系統(血液和淋巴) ; ②腫瘤細胞脫落釋放于血循環內;③腫瘤細胞在骨髓內的血管壁停留; ④腫瘤細胞再透過內皮細胞逸出血管, 繼而增殖于血管外; ⑤轉移癌病灶內血運建立, 形成骨轉移病灶。
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