導讀：固令(骨膦)適用于治療乳腺癌或多發性骨髓瘤患者與骨轉移有關的溶骨性損害，高鈣血癥和骨痛。對于首先用靜脈輸注濃縮劑治療的因惡性腫瘤引起的高鈣血癥患者，骨膦也適用于維持臨床可接受的血清鈣水平。本文就固令對溶骨癥有特殊的療效及注意之處做簡單的介紹，希望給患者提供幫助。

　　固令通用名：骨膦片，用于骨骼疾病的治療。骨膦含活性成份氯膦酸二鈉。氯膦酸鹽在化學上屬雙磷酸鹽化合物，是天然焦磷酸鹽的一種類似物。骨膦與含礦物組織如骨骼，有強的親和力，可以抑制骨的吸收。

　　固令的活性成分為氯膦酸二鈉，用于治療骨疾病。氯膦酸鹽在化學上被定義為雙膦酸鹽，是天然焦磷酸鹽的類似物。氯膦酸鹽對骨類礦化組織具有強烈的親和性，可抑制這些組織中可能由惡性腫瘤引起的異常增強的骨吸收。因此，患者在本藥治療期間，升高的血清鈣濃度下降，骨折危險也降低。

　　固令的用法用量：口服 惡性腫瘤患者：每日2.4g，可分2次～3次服用，對血清鈣水平正常的病人，可減為每日1.6g，若伴有高鈣血癥，可增至每日3.2g，必須空腹服用，最好在進餐前1小時。早期或未發生骨痛的各類型骨質疏松癥：每日0.4g，連用3個月為一個療程，必要時可重復療程。嚴重或已發生骨痛的各類型骨質疏松癥，每日1.6g，分兩次服用，或遵醫囑。

　　骨破壞一般認為是骨中的血管淋巴管增殖，引起大塊骨質溶解。大量纖維化完全或部分替代了骨組織，可繼發性地累及鄰近的皮膚和(或)組織。

　　溶骨癥又稱為Gorham綜合征、Gorham Stout綜合征(病)、大塊骨質溶解(Massive osteolysis)、消失骨病(Disappearing bone disease)、鬼怪骨(Phaniom bone)，是一種罕見的綜合征，其主要表現為多發性骨溶解，尤其是鎖骨、肩胛骨、肱骨、乳糜胸、神經損害、骨損害附近的血管瘤或淋巴管瘤，后者常是診斷的重要線索。嚴重者，脊柱橫斷導致截癱，累及大血管引起大出血。顱骨破壞，導致其附近神經受累。

　　百濟藥師溫馨提醒，固令(骨膦)治療期間必須保持適當的液體攝入，當骨膦靜脈輸注給藥及用于高鈣血癥或腎衰病人時尤為重要。靜脈給藥劑量顯著高于推薦劑量可引起嚴重腎損害，尤當輸注速率過快時。同時骨膦不應與其它雙磷酸鹽同時應用，或用于已知對雙磷酸鹽過敏的患者。當然，如在用藥過程有任何不良反應或疑惑，亦可第一時間向我們咨詢，全國統一免費服務熱線：400-101-6868。

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