導讀:艾瑞寧唑來膦酸對于高鈣血癥,乳腺癌、多發性骨髓瘤、肺癌和其他實體瘤、前列腺癌引起的骨轉移等具有顯著療效,對溶骨性和成骨性骨破壞均有效,并具有給藥方便的特點。 (注射用唑來膦酸)治療溶骨性骨轉移骨痛。
骨轉移是近半數
腫瘤患者會發生的臨床癥狀。臨床表現主要是局部進行性骨痛、功能障礙、
骨折、脊索及神經根受壓癥狀。局部疼痛與壓痛常是首發癥狀。疼痛有輕有重,夜間為甚。開始多為間歇性,和活動無關,之后變為持續并加劇,休息和制動不能減輕,晚期劇痛需用麻醉止痛藥物。嚴重的溶骨病變可至高鈣血癥。惡性高鈣血癥可以有腹痛、頑固性嘔吐、極度衰弱、嚴重脫水、速發腎衰,甚至昏迷死亡。
艾瑞寧注射用唑來膦酸作用機制是通過抑制破細胞活性從而抑制骨吸收,透導破骨細胞凋亡的一類藥物;適用于腫瘤骨轉移所至的高鈣血癥及骨質溶解(如
乳腺癌骨轉移、
肺癌骨轉移、
前列腺癌骨轉移),
多發性骨髓瘤和各類型
骨質疏松癥;雙膦酸鹽類藥物是目前腫瘤骨轉移標準治療方法之一并顯示了其強大優勢。
艾瑞寧最常見的不良反應是發熱,其他不良反應主要包括:
全身反應:乏力、胸痛、腿浮腫、
結膜炎;
消化系統:惡心、嘔吐、便秘、腹瀉、腹痛、吞咽困難、厭食;
心血管系統:低血壓;
血液和淋巴系統:貧血、低鉀血癥、低鎂血癥、低磷血癥、低鈣血癥、粒細胞減少、血小板減少、全血細胞減少;
肌肉與骨骼:骨痛、關節痛、肌肉痛;腎臟:血清中肌酸酐值升高(與給藥的時間有關);
神經系統:
失眠、焦慮、興奮、頭痛、嗜眠;
呼吸系統:呼吸困難、咳嗽、胸腔積液;
感染:泌尿道感染、上呼吸道感染;
代謝系統:厭食、體重下降、脫水;
其它:流感樣癥狀、注射部位出現紅腫、皮疹、搔癢等。
唑來膦酸的毒副反應多為輕度和一過性的,大多數情況下無需特殊處理會在24~48小時內自動消退。
艾瑞寧首次使用本品時應密切監測血清中鈣、磷、鎂以及血清肌酸酐的水平,如出現血清中鈣、磷和鎂的含量過低,應給予必要的補充治療; 伴有惡性高鈣血癥患者給予本品前應充分補水,利尿劑與本品合用時只能在充分補水后使用,本品與具有腎毒性的藥物合用時應慎重;接受本品治療時,如出現腎功能惡化,應停藥至腎功能恢復至基線水平;對阿司匹林過敏的哮喘患者應慎用本品。
百濟藥師溫馨提醒: 艾瑞寧與氨基糖苷類藥物合用時應慎重,因氨基糖苷類藥物具有降低血鈣的協同作用,可能延長低血鈣持續的時間;與利尿劑合用時可能會增大低血鈣的危險性;與
沙利度胺合用時會增加多發性骨髓瘤患者腎功能異常的危險性。