導讀：氯膦酸二鈉膠囊為骨吸收抑制劑，它既可影響破骨細胞從其前身向成熟轉化，又影響破骨細胞與骨表面的結合過程，從而抑制骨溶解，防止高鈣血癥，減少腫瘤對骨的直接浸潤，并能抑制前列腺素的生成，因而有減輕疼痛及減少病理性骨折的作用。

　　惡性腫瘤骨轉移導致骨質溶解產生高鈣血癥、疼痛和病理性骨折等表現，可能會致命或導致患者生活質量急劇惡化。臨床應用氯膦酸二鈉膠囊治療骨轉移癌疼痛，有較好的效果。
　　
　　骨轉移Ⅲ級癌痛患者接受氯膦酸二鈉膠囊治療后，總有效率高，且氯膦酸二鈉膠囊對高鈣血癥具有良好的治療效果。氯膦酸二鈉膠囊不僅對重度疼痛的止痛效果較好，而且價格便宜，無明顯副作用，所以對骨轉移性癌痛的治療，具有安全方便、療效確實等優點，值得臨床應用。

　　氯膦酸二鈉膠囊的活性成分為氯膦酸二鈉，氯膦酸鹽對骨類礦化組織具有強烈的親和性，在服藥過程中一定要維持足夠的水份攝入，膠囊應整粒吞服。

　　氯膦酸二鈉膠囊可使甲狀旁腺素和轉氨酶血清水平暫時性升高，低血鈣常為無癥狀性，血清堿性磷酸酶的水平也可有改變。曾觀察在有肝臟轉移和骨轉移的病人，血清堿性磷酸酶水平會升高。轉氨酶升高通常在正常范圍內，罕見有轉氨酶升高超過正常范圍兩倍的，不伴有肝功能損害。在可手術治療的原發性乳腺癌患者中所進行的預防骨轉移的隨機、安慰劑對照的臨床試驗中，對實驗對象進行了安全性評價，氯膦酸鹽組發生的不良反應中，與安慰劑對照組相比僅非重度腹瀉明顯更常見。

　　氯膦酸二鈉膠囊禁止與其它雙磷酸鹽合用；與非甾體類抗炎鎮痛藥同時使用，有引起腎功能不全的報告；由于增加低鈣血癥的危險，與氨基糖甙類藥物同時使用時應謹慎；有報道氯膦酸二鈉膠囊與磷酸雌莫司汀同時使用，可使磷酸雌莫司汀血清濃度升高；氯膦酸二鈉膠囊可與二價陽離子形成難溶的復合物，同時給予食物或抗酸劑、鐵劑等含二價陽離子的藥物，可使本藥的生物利用度顯著降低，因此不應與牛奶、食物或含鈣和其他二價陽離子的藥物同服。

　　氯膦酸二鈉膠囊用于治療骨質疏松癥時，應遵醫囑決定是否需要補鈣。如需要補鈣，氯膦酸二鈉膠囊與鈣劑應分開服用，如飯前一小時服用本品，進餐時服鈣劑，以免影響吸收、降低療效。用藥期間，應對血細胞數、腎臟和肝功能進行監測。

　　氯膦酸二鈉膠囊治療期間必須保持足量的液體攝入。高鈣血癥或腎衰患者使用氯膦酸鹽治療時，這一點尤其重要。藥物過量時應采取對癥治療，必須保證足夠的水量攝入，并監測腎功能和血清鈣濃度。腎功能衰竭患者使用氯膦酸二鈉膠囊時應謹慎，除非治療益處明確超過任何風險，否則不應讓孕婦或哺乳期婦女使用。嚴重腎損害者、骨軟化癥患者禁用。

　　百濟藥師溫馨提醒，開始治療時，可能會出現腹痛，腹脹和腹瀉，少數情況下也會出現眩暈和疲勞，但往往隨治療的繼續而消失；有時可出現血清乳酸脫氫酶等肝酶水平升高，白細胞減少及腎功能異常等不良反應。

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