導讀:艾瑞寧針對惡性腫瘤溶骨性骨轉移引起的骨痛及由惡性腫瘤引起的高鈣血癥。
艾瑞寧通用名
注射用唑來膦酸。唑來膦酸是一種特異性地作用于骨的二磷酸化合物,能抑制因破骨活性增加而導致的骨吸收,對骨組織的選擇性作用依賴于其對礦化骨的高親和性。長期動物研究表明,唑來膦酸可抑制骨吸收,但對骨的形成、骨的礦化及力學特性沒有不良影響。
唑來膦酸的藥理作用主要是抑制骨吸收,其作用機制尚不完全清楚,可能與多方面作用有關。唑來膦酸在體外可抑制破骨細胞活動,誘導破骨細胞凋亡,還可通過與骨的結合阻斷破骨細胞對礦化骨和軟骨的吸收。唑來膦酸還可以抑制由
腫瘤釋放的多種刺激因子引起的破骨細胞活動增強和骨鈣釋放。
64名
癌癥或骨轉移患者靜脈滴注單劑量或多劑量(28天4次)2、4、8或16mg,滴注時間5或15分鐘,滴注后血漿中唑來膦酸濃度的降低符合三相消除過程。滴注完畢迅速從峰濃度值下降,24小時后血藥濃度不到Cmax的1%。最初兩相的半衰期t1/2α為0.24小時,t1/2β為1.87小時,唑來膦酸最終清除相的時間較長,在滴注后的2~28天內在血漿中仍保持很低的濃度,最終消除半衰期t1/2γ為146小時,在給藥劑量2~16mg范圍內,血漿中藥物濃度-時間曲線下面積(AUC0-24h)與給藥劑量呈正比。在3相中唑來膦酸的蓄積率均較低,其中2、3相相對于第1相的平均AUC0-24h值比率分別為1.13±0.30和1.16±0.36。體內及體外試驗表明唑來膦酸與人血細胞的親和率低,與人血漿蛋白結合率大約為22%,結合率與濃度無關。(來源:《中國
肺癌雜志》2009年第06期《唑來膦酸治療惡性腫瘤骨轉移臨床應用新進展》 作者:賴婷;周國防;)
艾瑞寧最常見的不良反應是發熱,其他不良反應主要包括:全身反應:乏力、胸痛、腿浮腫、
結膜炎;消化系統:惡心、嘔吐、便秘、腹瀉、腹痛、吞咽困難、厭食; 心血管系統:低血壓;血液和淋巴系統:貧血,低鉀血癥、低鎂血癥、低磷血癥、低鈣血癥、粒細胞減少,血小板減少,全血細胞減少; 肌肉與骨骼:骨痛,關節痛,肌肉痛;腎臟:血清中肌酸酐值升高(與給藥的時間有關);神經系統:
失眠,焦慮,興奮,頭痛、嗜眠;呼吸系統:呼吸困難,咳嗽,胸腔積液;感染:泌尿道感染,上呼吸道感染;代謝系統:厭食,體重下降,脫水;其它:流感樣癥狀,注射部位出現紅腫,皮疹,瘙癢等。
百濟藥師溫馨提醒:艾瑞寧唑來膦酸的毒副反應多為輕度和一過性的,大多數情況下無需特殊處理會在24~48小時內自動消退。