導讀：氯膦酸二鈉膠囊商品名稱為固令，主要成份及其化學名稱為氯膦酸二鈉四水合物。 本品為膠囊劑，內容物為白色顆粒狀粉末。氯膦酸二鈉膠囊適用于治療惡性腫瘤引起的高鈣血癥及骨質溶解。

　　固令（氯膦酸二鈉膠囊）臨床上用于治療乳腺癌或多發性骨髓瘤患者與骨轉移有關的溶骨性損害、高鈣血癥以及骨痛等，對骨轉移所致的骨痛有良好的治療效果。固令（氯膦酸二鈉膠囊）適應癥主要分為四類：惡性腫瘤并發的高鈣血癥；溶骨性癌轉移引起的骨痛；可避免或延遲惡性腫瘤溶骨性骨轉移；各種類型骨質疏松。

　　固令（氯膦酸二鈉膠囊）主要作用于骨組織，防止羥磷灰石結晶溶解和直接抑制破骨細胞活性，從而抑制骨的吸收。固令（氯膦酸二鈉膠囊）可導致破骨細胞產生形態學變化，細胞包含物的損耗(如溶酶體)和縐狀緣收縮。

　　固令（氯膦酸二鈉膠囊）可以抑制各種不同的中介物，如抑制酸液的產生、前列腺素的合成及溶酶體的釋放，間接降低破骨細胞的活性。固令（氯膦酸二鈉膠囊）的理化性質與羥乙磷酸二鈉類似，但其潛在的抑制破骨細胞活性功能高10倍，而對骨礦化作用則無影響。

　　百濟藥師溫馨提醒，氯膦酸二鈉主要經腎臟清除，因此，在氯膦酸二鈉治療過程中一定要維持足夠的水份攝入。氯膦酸二鈉膠囊應整粒吞下。.氯磷酸鹽治療期間必須保持足夠的液體攝入。高鈣血癥或腎衰患者使用氯磷酸鹽治療時，這一點尤其重要。腎功能衰竭患者使用氯磷酸鹽時應謹慎。

　　在接受靜脈或口服二磷酸鹽治療方案的癌癥患者中，已有頜骨壞死報告，通常在拔牙和/或局部感染有關。這些患者中很多還接受化療和皮質類固醇治療。在伴有危險因素的患者中使用二磷酸鹽治療前應考慮預防性牙科學，在這些患者中進行二磷酸鹽治療時應該避免有創性牙科操作。對于在二磷酸鹽治療過程中出現了頜骨壞死的患者，牙科手術會使其進一步惡化。對于需要進行牙科操作的患者，尚無資料可以建議是否停用二磷酸鹽治療可以降低頜骨壞死的風險。醫生應根據每位患者的利益/風險評估進行臨床判斷，知道每位患者的用藥計劃。

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