導(dǎo)讀：肺癌患者的5年存活率與30年前相比有了很大提高，這與現(xiàn)代腫瘤醫(yī)學(xué)的發(fā)展和進(jìn)步有密切的關(guān)系。先進(jìn)儀器，使肺癌可以早檢查，早治療。與此同時(shí)，藥學(xué)水平也在不斷的提高，治療肺癌的多種分子靶向藥相繼問世。靶向治療相比傳統(tǒng)治療作用更準(zhǔn)確，副作用更小，使得抗癌而不破壞機(jī)體免疫不再是空想。靶向治療已產(chǎn)生巨大的影響，我們期望我國(guó)能充分運(yùn)用中西醫(yī)療法的優(yōu)勢(shì)，為人類最終能攻克癌癥出一份力量。

    過去，許多晚期肺癌患者在確診后僅幾個(gè)月就匆匆辭世，一紙?jiān)\斷書簡(jiǎn)直就像生命的判決書一樣殘酷。而隨著分子靶向治療等先進(jìn)醫(yī)學(xué)技術(shù)的應(yīng)用，晚期非小細(xì)胞肺癌患者現(xiàn)在也可以實(shí)現(xiàn)長(zhǎng)期存活。在筆者臨床工作中，有一批患者參加了第一個(gè)國(guó)內(nèi)上市的肺癌靶向藥物吉非替尼（易瑞沙）在中國(guó)開展的上市前擴(kuò)大用藥計(jì)劃。如今，這批病人中還有14位患者活著。其中有1位患病至今生存6年，7位患病生存5年，6位患病生存4年。這些患者病情已得到了有效控制，有望實(shí)現(xiàn)更長(zhǎng)時(shí)間的帶瘤生存。
    口服靶向治療藥物使晚期肺癌患者長(zhǎng)期生存成為可能，患者和家屬也有一些用藥方面的點(diǎn)滴需要注意。靶向治療通常針對(duì)化療失敗的晚期非小細(xì)胞肺癌患者。這些患者由于此前長(zhǎng)期接受化療，對(duì)靶向治療同樣存在恐懼，或者對(duì)治療喪失信心，還有的對(duì)口服靶向治療不理解、不信任。對(duì)此，患者及家屬應(yīng)認(rèn)真向醫(yī)生咨詢，充分了解新治療藥物的療效、安全性、服用方法，以及可能出現(xiàn)的副作用及處理辦法等，以消除心理恐懼。
    在用藥期間，家屬要根據(jù)醫(yī)囑督促患者按時(shí)按量服藥。一些藥物可能會(huì)受到食物的影響，建議患者在餐后30分鐘再服用，并以上午為好。吉非替尼不受食物的影響，可以在任何時(shí)候服用。但要注意不要與抗凝劑合用，防止發(fā)生出血。另外，如果一旦漏服藥也不能超量補(bǔ)服。建議患者在服藥初期住院觀察，待病情穩(wěn)定后可返家服藥，但仍應(yīng)定期到醫(yī)院隨診。靶向治療通常在口服1~2周左右就開始見效，因此服用1個(gè)月后可初步評(píng)價(jià)療效。若有效，應(yīng)繼續(xù)服用，直至出現(xiàn)腫瘤進(jìn)展的情況或不能耐受的毒副作用才考慮停用或調(diào)整。如果治療有效，減量或停用應(yīng)非常慎重。

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