凱美納多久產(chǎn)生耐藥性

來(lái)源：百濟(jì)藥房藥訊作者：百濟(jì)動(dòng)態(tài) 瀏覽：發(fā)布時(shí)間：2015/9/23 16:22:00

　　導(dǎo)讀：凱美納多久產(chǎn)生耐藥性？凱美納（鹽酸埃克替尼片）的單藥適用于治療既往接受過(guò)至少一個(gè)化療方案失敗后的局部晚期或轉(zhuǎn)移性非小細(xì)胞肺癌（NSCLC），既往化療主要是指以鉑類為基礎(chǔ)的聯(lián)合化療。那么，凱美納（鹽酸埃克替尼片）治療肺癌安全性高嗎？

　　凱美納多久產(chǎn)生耐藥性？凱美納中的埃克替尼的安全性評(píng)估是基于312例晚期NSCLC患者的研究數(shù)據(jù)，包括224例接受125mg每天三次劑量的治療。總體上埃克替尼耐受性良好。 III期臨床試驗(yàn)（ICOGEN）最常見不良反應(yīng)為皮疹（39.5%）、腹瀉（18.5%）和氨基轉(zhuǎn)移酶升高（8.0%），絕大多數(shù)為I～I(xiàn)I級(jí)，一般見于服藥后1-3周內(nèi)，通常是可逆性的，無(wú)需特殊處理，可自行消失。表1列出了在ICOGEN試驗(yàn)中報(bào)道的發(fā)生率≥1%的不良反應(yīng)。（數(shù)據(jù)源自凱美納說(shuō)明書）。也就說(shuō)，凱美納治療肺癌一般情況是不容易出現(xiàn)耐藥的。

　　凱美納（鹽酸埃克替尼片）的推薦劑量為每次125mg（1片），每天三次。口服，空腹或與食物同服，高熱量食物可能明顯增加藥物的吸收。

　　劑量調(diào)整：當(dāng)患者出現(xiàn)不能耐受的皮疹、腹瀉等不良反應(yīng)時(shí)，可暫停（1～2周）用藥直至癥狀緩解或消失；隨后恢復(fù)每次125mg（1片），每天三次的劑量；對(duì)氨基轉(zhuǎn)移酶輕度升高[丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（ALT）及天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（AST）低于100IU/L]的患者可繼續(xù)服藥但應(yīng)密切監(jiān)測(cè)；對(duì)氨基轉(zhuǎn)移酶升高比較明顯（ALT及AST在100IU/L以上）的患者，可暫停給藥并密切監(jiān)測(cè)氨基轉(zhuǎn)移酶，當(dāng)氨基轉(zhuǎn)移酶恢復(fù)（ALT及AST均低于100IU/L，或正常）后可恢復(fù)給藥。目前尚無(wú)針對(duì)特殊人群包括老年、兒童、孕婦或肝、腎功能不全患者的臨床研究結(jié)果。對(duì)在不同年齡和性別等患者血藥濃度資料分析結(jié)果顯示患者的血藥濃度不受年齡和性別等因素的影響，故不推薦根據(jù)年齡和性別調(diào)整凱美納（鹽酸埃克替尼片）劑量。

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　　腫瘤科藥師溫馨提醒：目前尚無(wú)凱美納用于18歲以下兒童或青少年患者安全性與療效的資料，故不推薦使用。