百士欣膠囊對非小細胞肺癌化療減毒作用的研究

來源：百濟藥房藥訊作者：百濟動態瀏覽：發布時間：2010/6/4 5:25:00

[摘要] 目的觀察百士欣膠囊對非小細胞肺癌化療的減毒作用。方法將89例經病理確診為肺癌的患者隨機分為2組，治療組45例在化療同時應用百士欣膠囊30 mg每日清晨頓服，連用4周以上，對照組44例單純化療。觀察患者治療前后外周血白細胞和血小板降低程度及全身體力情況。結果化療后治療組外周血白細胞和血小板降低程度明顯低于對照組（P<0.05）；治療組Karnofsky評分高于對照組。結論百士欣膠囊對非小細胞肺癌化療有一定的減毒作用。

    化療藥物治療肺癌時，常出現骨髓造血功能抑制。2001年7月1日-2004年4月30日，筆者觀察了百士欣膠囊對非小細胞肺癌化療的減毒作用，現報道如下。

1 臨床資料
    1.1 一般資料選擇89例均經病理確診為肺癌的患者，隨機分為2組：治療組男25例，女20例；平均年齡59.5歲；鱗癌20例，腺癌21例，未分型4例；化療<2輪19例，>2輪26例；重要臟器轉移6例，骨轉移7例，上腔靜脈壓迫綜合征2例，淺表淋巴結轉移5例。對照組男23例，女21例；平均年齡59.2歲；鱗癌19例，腺癌21例，鱗腺癌3例，未分型1例；化療<2輪17例，>2輪27例；重要臟器轉移7例，骨轉移6例，上腔靜脈壓迫綜合征2例，淺表淋巴結轉移3例。2組一般情況比較無顯著性差異（P>0.05）。

    1.2 治療方法 2組化療藥物基本類似，常用藥物為5種：順鉑（CDDP）或卡鉑（CBP），阿霉素（ADM）或表阿霉素（EAMD），氟尿嘧啶（5- Fu），吉西他濱（Gem），紫杉醇（PTX）。采用2～3種聯合靜脈給藥。治療組在化療開始時給予百士欣膠囊（浙江康裕制藥有限公司生產）30 mg每日清晨頓服。連用4周以上。2組其余用藥情況基本一致。

    1.3 療效評定標準采用WHO批準的急性、亞急性毒性分級和體力狀況分級標準（Karnofsky記分制）進行評定。

2 結果
    2.1 2組化療后外周血白細胞和血小板及不良反應發生情況比較化療前2組外周血白細胞和血小板比較無顯著性差異（P>0.05），化療后治療組外周血白細胞和血小板降低程度明顯低于對照組（P<0.05）。治療組惡心、嘔吐、食欲減退等不良反應發生情況與對照組比較無顯著性差異（P>0.05）。見表1。

    2.2 百士欣膠囊對肺癌化療后全身狀況的影響根據Karnofsky分級標準，治療組優于對照組。

3 討論
    近年來隨著一系列抗癌新藥的誕生，非小細胞肺癌的化療療效已由單藥有效率5％～28％提高至30％～86％，故化療在肺癌中的應用日益廣泛。抗癌藥物產生骨髓抑制是較普遍的，這往往是被迫藥物減量的常見原因。

    百士欣是從鏈霉菌的過濾液中發現并提取合成的一種小分子二肽化合物，該化合物在動物實驗中已經被證實具有免疫調節作用及抗腫瘤活性。人體試驗亦證明，口服該藥具有免疫調節作用，且幾乎無任何毒性。近年來，該藥在一些類型惡性腫瘤，如急性非淋巴細胞性白血病、惡性黑色素瘤、皮膚癌、頭頸部鱗癌、食管癌等輔助治療中，顯示其有增進宿主的免疫應答反應及延長某些腫瘤患者生存期的作用。本組結果顯示，治療組患者化療前外周血白細胞和血小板與對照組比較無顯著性差異，化療后治療組外周血白細胞和血小板降低程度明顯低于對照組，說明百士欣膠囊對骨髓有一定的保護作用。且化療后治療組全身體力狀況也優于對照組，提示百士欣膠囊可提高免疫力，減輕化療反應，使化療計劃更易于完成。

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