1.子宮內(nèi)膜檢查

      

      子宮內(nèi)膜的組織學(xué)診斷是子宮內(nèi)膜癌最直接的證據(jù)，為診斷的最后依據(jù)。內(nèi)膜的獲得有兩種方法：①內(nèi)膜活檢：在宮腔鏡直視下直接采取懷疑有病變的子宮內(nèi)膜。這種方法取位準(zhǔn)確、安全、簡(jiǎn)便、創(chuàng)傷小，陽(yáng)性率高。②診斷性刮宮：診斷性刮宮是確診宮體癌最有效、最可靠的診斷方法。為明確病變是否累及頸管，應(yīng)行"分段刮宮"，即先搔刮頸管，再探宮腔，擴(kuò)張宮頸，依次刮取宮內(nèi)膜，刮出組織注明部位，分別送病理檢查，避免互相污染和混淆。

     

       2.細(xì)胞學(xué)檢查

    

        細(xì)胞學(xué)檢查包括陰道細(xì)胞檢查、宮腔組織學(xué)檢查、腹水細(xì)胞學(xué)檢查，臨床診斷陽(yáng)性率約50%左右。這種檢查目前只作為普查的手段，可起到輔助診斷的作用，最后診斷仍需子宮內(nèi)膜病理組織學(xué)檢查證實(shí)。

          

      3.宮腔鏡檢查

           

       子宮內(nèi)膜癌在鏡下表現(xiàn)息肉型、結(jié)節(jié)型、乳頭型、潰瘍型、彌漫型，并可在直視下活檢，避免了常規(guī)診斷刮宮的誤漏，常用于協(xié)助確定不規(guī)則陰道出血或絕經(jīng)后陰道出血的原因，但有文獻(xiàn)報(bào)道，此法有可能引起內(nèi)膜癌的擴(kuò)散，所以，必須由經(jīng)驗(yàn)豐富的臨床醫(yī)師操作。

           

      4.其他檢查

           

       ①B超檢查：超聲顯像用于觀察子宮大小、宮腔內(nèi)有無(wú)占位性病變等。可以在不同的子宮切面上顯示病變情況。陰道超聲可顯示子宮內(nèi)膜的厚度及形狀，有助于子宮內(nèi)膜癌的診斷。B超檢查簡(jiǎn)便、無(wú)創(chuàng)傷、價(jià)廉，可迅速獲得結(jié)果，提示腫瘤累及范圍，這對(duì)確定治療方案及手術(shù)范圍有重要意義，是臨床常用的輔助診斷方法：②CT與MRI檢查：主要用于觀察宮腔、宮頸病變，特別是肌層浸潤(rùn)的深度及淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移等，對(duì)子宮內(nèi)膜癌的的分期有利。③淋巴造影：子宮內(nèi)膜癌的淋巴轉(zhuǎn)移越來(lái)越受到重視，如腫瘤已侵犯宮頸管，其轉(zhuǎn)移途徑和原發(fā)宮頸癌一樣。淋巴造影常用于術(shù)前發(fā)現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，可作為預(yù)后的指標(biāo)，但不能確診。