二、絨毛膜癌病理、分型

來源：新特藥房藥訊作者：百濟動態瀏覽：發布時間：2007/4/6 16:43:00

一、病因病機

（一）病因

絨毛膜癌是有男方的成分在內的異體細胞變成的腫瘤，具有較強的免疫原性或抗原性，因其肇始于來自下一代的胚滋養細胞惡變，而滋養細胞來源于胚外層，不屬于上皮細胞性質，因此，傳統?quot;絨毛膜上皮癌"的說法被"絨毛膜癌"所替代。絨毛膜癌中妊娠性絨癌基本上繼發于不正常的妊娠之后；非妊娠性絨癌（也稱原發性絨癌），發生的原因與身體其他惡性腫瘤一樣，由自身正常體細胞惡變而來，是人體一種罕見的腫瘤。有學者提出畸胎發生學說、孤雌生殖學說等，但均不能圓滿解釋其發生的原因與機理，有待進一步研究。

（二）病機

婦女房勞多產，素體正氣不足，故在胚胎形成之時，既有外邪入侵與精血相博，瘀滯胞脈伏于沖任。分娩或流產之后，胞脈空虛，血虛血瘀，瘀血凝滯，氣機被阻漸成癥瘕。脈絡瘀阻不通，血運失常，瘀血不去，新血難安，郁久化熱，邪毒內蘊，灼傷陰津，導致正氣虛弱，臟腑功能衰竭，出現全身癥狀。

二、播散與轉移

絨癌轉移途徑，主要是通過血運，隨著血運絨癌的滋養細胞播散至全身，病變原發于子宮，不久即侵入子宮肌層的血竇中，由此進入宮旁組織的靜脈內，形成宮頸、宮旁轉移，繼續發展則在子宮靜脈形成瘤栓，血運受阻，逆流至陰道靜脈叢，瘤組織乘機進入陰道靜脈，形成陰道、外陰轉移瘤。侵入子宮和卵巢內的瘤細胞，隨回心血流侵入肺動脈，形成肺轉移瘤。瘤細胞繼續繁殖生長，穿破腫瘤內的靜脈，再隨回心血流循環擴散到全身器官和各組織，在各處形成轉移瘤。此時治療不恰當，病人不久就會死亡。

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