導讀:
甲氨蝶呤片治療白血病的效果好嗎?甲氨蝶呤片是治療白血病的藥物,白血病是骨髓的病變,因此需要進行骨髓穿刺檢查以及骨髓切片檢查,才能夠確定診斷。為了進一步確認白血病的種類,還需要額外的特殊檢查,才能精確將白血病予以分類并給予最適當的治療。這些特殊檢查包括:細胞生化特殊染色,流式細胞儀檢查,染色體檢查。
甲氨蝶呤片治療白血病的效果好嗎?甲氨蝶呤片臨床用于急性白血病,尤其是急性淋巴細胞性白血病,絨毛膜上皮癌及惡性葡萄胎等效果較好。對頭頸部
腫瘤、
乳腺癌、
肺癌及盆腔腫瘤均有一定療效。
甲氨蝶呤片為抗葉酸類抗腫瘤藥,它的主要成分是甲氨蝶呤,在臨床上常用于治療急性淋巴細胞白血病、
惡性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和蕈樣肉芽腫、多發性骨髓病等各種白血病。甲氨蝶呤通過抑制二氫葉酸還原酶,使嘌呤合成受到抑制,從而抑制胸腺嘧啶合成,減少中性細胞的趨化作用,抑制炎性細胞因子的釋放,從而發揮減輕癥狀和改善骨質破壞作用。
甲氨蝶呤片作為一種葉酸還原酶抑制劑,主要抑制二氫葉酸還原酶而使二氫葉酸不能還原成有生理活性的四氫葉酸,從而使嘌呤核苷酸和嘧啶核苷酸的生物合成過程中一碳基團的轉移作用受阻,導致DNA的生物合成受到抑制。甲氨蝶呤片也有對胸腺核苷酸合成酶的抑制作用,但抑制RNA與蛋白質合成的作用則較弱,它主要作用于細胞周期的S期,屬細胞周期特異性藥物,對G1/S期的細胞也有延緩作用,對G1期細胞的作用較弱。
甲氨蝶呤發揮治療作用的同時,可能帶來的副作用主要表現有:1.胃腸道反應主要為口腔炎、口唇潰瘍、咽炎、惡心、嘔吐、
胃炎及
腹瀉等;2.骨髓抑制作用主要表現為白細胞下降,對血小板亦有一定影響;3.大量1次使用甲氨蝶呤可致血清丙氨酸氨基轉移酶升高或
藥物性肝炎。
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腫瘤科藥師溫馨提醒:甲氨蝶呤片應口服成人一次5mg~10mg,一日1次,每周1~2次,一療程安全量50mg~100mg。用于急性淋巴細胞白血病維持治療,一次15mg~20mg/m2,每周一次。