導讀:
巰嘌呤片治療白血病的功效很好嗎?巰嘌呤片主要是用于治療白血病的一種
處方藥。白血病的治療一直以來都是醫學上的一個重大難題,很多人因為治愈的機率微小而放棄了治療。這是種不對的想法,患者一旦檢查出患有白血病,應積極治療。
巰嘌呤片治療白血病的功效很好嗎?巰嘌呤片適用于適用于絨毛膜上皮癌,惡性葡萄胎,急性淋巴細胞白血病及急性非淋巴細胞白血病,慢性粒細胞白血病的急變期。
檢測使用6-巰基嘌呤(6-MP)維持治療的成人急性淋巴細胞白血病(ALL)患者巰嘌呤甲基轉移酶(TPMT)基因型和酶活性,并應用至臨床以指導6-MP維持治療。方法提取白細胞基因組DNA,以PCR結合限制性片斷長度多態性(PCR-RFLP)等技術檢測TPMT基因型;以高效液相色譜法(HPLC)檢測TPMT酶活性,對使用6-MP和甲氨蝶呤(MTX)維持化療的69例成人ALL患者,監測化療藥物的臨床和血液學毒性。結果69例成人ALL患者中有4例酶活性較低的TPMT{1/$3C雜合子,未發現TPMT%2、TPMT$3A、TPMT$3B。成人ALL患者使用6-MP治療后,TPMT酶活性較治療前上升。TPMT突變型組與野生型組觀察到的臨床藥物毒性反應相近,但前者維持治療期間6-MP的使用量明顯低于后者[42.17mg/(m2·d)和69.36mg/(m2·d),P〈0.01]。結論TPMT基因多態性對6-MP治療的藥物毒性有實質性影響。成人ALL患者使用6-MP治療前監測TPMT基因型和活性,有助于減少6-MP藥物不良反應,實現臨床治療個體化。(葛健,夏瑞祥,楊明珍,夏海龍,王永慶。巰嘌呤甲基轉移酶基因多態性對成人急性淋巴細胞白血病6-MP治療個體化的意義。《安徽醫科大學學報》, 2014(5):665-669)
巰嘌呤片的用法用量:絨毛膜上皮癌:成人常用量,每日6mg~6.5mg/kg,分兩次口服,以10日為一療程,療程間歇為3~4周。白血病:開始時,每日2.5mg/kg或80~100mg/m2,一日1次或分次服用,一般于用藥后2~4周可見顯效,如用藥4周后,仍未見臨床改進及白細胞數下降,可考慮在仔細觀察下,加量至每日5mg/kg;維持時,每日1.5mg~2.5mg/kg或50mg~100mg/m2,一日1次或分次口服。因為巰嘌呤片是處方藥,因此在購買時請務必憑處方到
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使用巰嘌呤片有什么需要注意的?巰嘌呤片的注意事項:對診斷的干擾:白血病時有大量白血病細胞破壞,在服巰嘌呤片時則破壞更多,致使血液及尿中尿酸濃度明顯增高,嚴重者可產生尿酸鹽
腎結石;下列情況應慎用:骨髓已有顯著的抑制現象,(白細胞減少或血小板顯著降低)或出現相應的嚴重感染或明顯的出血傾向;肝功能損害、膽道疾患者、有
痛風病史、尿酸鹽腎結石病史者;4~6周內已接受過細胞毒藥物或放射治療者;用藥期間應注意定期檢查外周血象及肝、腎功能,每周應隨訪白細胞計數及分類、血小板計數、血紅蛋白1~2次,對血細胞在短期內急驟下降者,應每日觀察血象。
腫瘤科藥師溫馨提醒:患者在服用巰嘌呤片治療白血病時應注意保持一個愉悅平和的心態,這樣有利于對病情的治療。